糖尿病,这一慢性代谢性疾病,如今已在全球范围内成为公共卫生的重大挑战。尽管随着医学的进步,糖尿病的管理和治疗手段日益丰富,但糖尿病真正令人畏惧之处,并非高血糖本身,而是由长期高血糖引发的一系列并发症。这些并发症如同无形的“糖腐蚀”,悄无声息地侵蚀着人体的各个器官,严重影响患者的生活质量,甚至威胁生命。本文将深入探讨糖尿病最易损害的几大器官,以及如何通过科学管理来预防或延缓这些并发症的发生。
一、心血管系统:糖尿病的“头号目标”
心血管疾病是糖尿病患者最常见的并发症之一,也是导致糖尿病患者死亡的主要原因。高血糖会损伤血管内皮细胞,促进动脉粥样硬化的形成,导致血管狭窄或闭塞,进而引发冠心病、心肌梗死、脑卒中等严重后果。因此,糖尿病患者应严格控制血糖、血压和血脂,定期进行心电图、超声心动图等心血管检查,必要时还需进行冠状动脉造影等进一步检查。
二、神经系统:从外周到中枢的全面影响
糖尿病神经病变是糖尿病的另一大并发症,可累及周围神经、自主神经和中枢神经。外周神经病变常表现为手脚麻木、刺痛、感觉减退或消失,严重时可导致糖尿病足,甚至截肢。自主神经病变则可能影响胃肠道、泌尿生殖系统等,导致胃轻瘫、尿失禁等问题。中枢神经病变则可能引发认知功能障碍、脑卒中等。预防神经病变的关键在于早期识别和控制高血糖,同时辅以营养神经、改善微循环的药物治疗。
三、眼睛:视力受损的隐形威胁
糖尿病视网膜病变是糖尿病患者最常见的眼部并发症,也是导致成人失明的主要原因之一。高血糖会损害视网膜血管,导致微血管瘤、出血、渗出等病变,进而影响视力。定期进行眼底检查是早期发现视网膜病变的有效手段,一旦确诊,应积极治疗,以延缓病情进展,保护视力。
四、肾脏:悄无声息的功能衰退
糖尿病肾病是糖尿病导致慢性肾衰竭的主要原因。高血糖会损伤肾小球滤过膜,导致蛋白尿、水肿、高血压等症状,严重时甚至发展为尿毒症。预防糖尿病肾病的关键在于早期识别微量白蛋白尿,积极控制血糖、血压,调整饮食结构,减少蛋白质摄入,必要时还需进行透析或肾移植治疗。
五、足部:易被忽视的“糖足”风险
糖尿病足是糖尿病患者因下肢神经病变和(或)血管病变导致的足部感染、溃疡和(或)深层组织损伤。由于糖尿病患者下肢神经感觉减退,往往对疼痛、冷热等刺激不敏感,容易忽视足部的微小损伤,从而引发感染、坏疽等严重后果。因此,糖尿病患者应定期检查足部,保持足部清洁干燥,避免赤脚行走,及时处理足部小伤口,以降低糖尿病足的风险。
六、科学管理,预防为先
面对糖尿病及其并发症的威胁,科学管理至关重要。这包括:
饮食控制:均衡饮食,减少高糖、高脂肪食物的摄入,增加蔬菜、全谷物等富含纤维的食物。
规律运动:根据自身情况选择合适的运动方式,如散步、游泳、骑自行车等,以提高身体代谢能力,降低血糖。
药物治疗:遵医嘱按时服药,定期监测血糖,及时调整治疗方案。
健康监测:定期进行心血管、神经、眼科、肾脏等相关检查,及时发现并处理并发症。
生活方式调整:戒烟限酒,保持充足睡眠,减轻心理压力,提高生活质量。
总之,糖尿病并不可怕,可怕的是其并发症。通过科学管理,我们可以有效预防或延缓这些并发症的发生,让糖尿病患者拥有更健康、更美好的生活。让我们携手努力,共同为糖尿病患者创造一个更加光明的未来。
(朱玉芳 唐河县中医院 心血管内科 主治医师)