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中医情志疗法辅助治疗抑郁症的临床观察与机制探讨

2025-04-01 08:15 河南广播电视台安全健康直通车

在现代快节奏的生活中,抑郁症如同隐匿的 “心灵杀手”,悄然侵袭着人们的身心健康。据世界卫生组织统计,全球约有 3.5 亿人饱受抑郁症困扰,且其发病率呈逐年上升趋势。抑郁症不仅严重影响患者的生活质量,甚至可能导致自杀等极端后果,给患者家庭和社会带来沉重负担。在与抑郁症的抗争中,除了常见的西医药物治疗和心理治疗外,中医情志疗法作为一种独特且有效的辅助治疗手段,正逐渐受到关注。​

抑郁症:不容忽视的心理健康问题​

抑郁症是一种以显著而持久的心境低落为主要临床特征的精神障碍。患者常常表现出情绪低落、兴趣减退、自责自罪、思维迟缓、睡眠障碍、食欲改变等症状,这些症状会严重干扰患者的日常生活、工作和社交。抑郁症的发病机制较为复杂,目前认为与遗传、神经生物学、心理社会因素等多种因素密切相关。神经递质失衡,如血清素、多巴胺等神经递质的减少,被认为是抑郁症发病的重要神经生物学基础。长期的压力、不良的生活事件、性格特点等心理社会因素则是抑郁症的重要诱发因素。​

中医情志疗法:古老智慧的现代应用​

中医情志疗法源远流长,其理论基础源于中医经典著作《黄帝内经》。中医认为,人的情志活动与五脏六腑密切相关,即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志分别对应心、肝、脾、肺、肾等脏腑。正常情况下,情志活动处于平衡状态,对人体生理功能起到调节作用。然而,当情志刺激过于强烈或持久,超出人体的调节能力时,就会导致脏腑功能失调,进而引发各种疾病,抑郁症便是其中之一。​

中医情志疗法正是基于这一理论,通过调节患者的情志活动,来纠正脏腑功能的失衡,达到治疗疾病的目的。常见的中医情志疗法包括以情胜情法、顺情从欲法、移情易性法、开导劝慰法等。以情胜情法是根据五行相克的原理,运用一种情志去纠正另一种过度的情志,如 “悲胜怒”“恐胜喜” 等;顺情从欲法是顺从患者的意愿、情绪,满足其合理的心理需求;移情易性法是通过转移患者的注意力,改变其思维方式和行为习惯,以缓解不良情绪;开导劝慰法是通过言语开导、解释、鼓励等方式,帮助患者正确认识疾病,解除思想顾虑,增强战胜疾病的信心。​

中医情志疗法辅助治疗抑郁症的临床观察​

众多临床研究表明,中医情志疗法辅助治疗抑郁症具有显著效果。一项针对 100 例抑郁症患者的临床观察研究中,将患者随机分为两组,对照组采用常规西医药物治疗,治疗组在西医药物治疗的基础上联合中医情志疗法。经过 8 周的治疗,结果显示治疗组的临床总有效率明显高于对照组,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分下降幅度也显著大于对照组。治疗组患者在情绪状态、睡眠质量、食欲等方面的改善情况均优于对照组。​

在另一项临床研究中,对采用中医情志疗法辅助治疗的抑郁症患者进行了为期 6 个月的随访。结果发现,接受中医情志疗法辅助治疗的患者复发率明显低于单纯接受西医药物治疗的患者。这表明中医情志疗法不仅能够在短期内改善抑郁症患者的症状,还能在一定程度上降低抑郁症的复发风险,提高患者的远期生活质量。​

中医情志疗法辅助治疗抑郁症的机制探讨​

调节神经递质水平​

现代研究发现,中医情志疗法可能通过调节神经递质水平来发挥治疗抑郁症的作用。例如,以情胜情法中的 “喜胜忧” 疗法,通过引导患者产生积极的情绪体验,可能促进大脑中血清素、多巴胺等神经递质的分泌和释放,从而改善患者的情绪状态。相关动物实验也证实,给予特定的情志刺激后,实验动物大脑中的神经递质含量发生了明显变化,这为中医情志疗法调节神经递质水平提供了实验依据。​

改善神经内分泌功能​

抑郁症患者常伴有神经内分泌功能紊乱,表现为下丘脑 - 垂体 - 肾上腺(HPA)轴功能亢进,皮质醇分泌增加。中医情志疗法可以通过调节心理状态,缓解患者的应激反应,从而对 HPA 轴功能产生调节作用。研究表明,经过一段时间的中医情志疗法干预后,抑郁症患者的皮质醇水平明显下降,HPA 轴功能趋于正常。这说明中医情志疗法能够改善抑郁症患者的神经内分泌功能,减轻因内分泌紊乱导致的抑郁症状。​

影响大脑神经可塑性​

大脑神经可塑性是指大脑在外界环境和经验的影响下,神经元之间的连接和功能发生改变的能力。抑郁症会导致大脑神经可塑性受损,而中医情志疗法可能通过促进大脑神经可塑性的恢复来治疗抑郁症。例如,移情易性法通过引导患者培养新的兴趣爱好、参与社交活动等方式,为大脑提供了新的刺激和经验,有助于促进神经元的生长、存活和突触的形成,从而改善大脑神经可塑性,缓解抑郁症状。​

调节心理认知和情绪应对方式​

中医情志疗法中的开导劝慰法、认知行为疗法等,能够帮助抑郁症患者正确认识自己的情绪和思维模式,改变消极的认知和应对方式。通过心理疏导和认知重建,患者能够更加客观地看待生活中的问题和困难,增强心理韧性,提高应对压力和挫折的能力。这种心理认知和情绪应对方式的改变,有助于打破抑郁症患者的恶性循环,促进病情的康复。​

中医情志疗法作为一种绿色、安全、有效的辅助治疗手段,在抑郁症的治疗中展现出独特的优势。通过临床观察和机制探讨,我们看到中医情志疗法能够从多个层面改善抑郁症患者的症状,提高治疗效果,降低复发风险。在未来的抑郁症治疗中,将中医情志疗法与西医药物治疗、心理治疗等有机结合,有望为抑郁症患者带来更多的康复希望,让更多患者摆脱抑郁症的阴霾,重新拥抱美好的生活。然而,目前中医情志疗法在临床应用中还存在一些问题,如缺乏统一的规范化操作标准、疗效评估体系不够完善等,需要进一步加强研究和改进,以推动其更广泛、更有效地应用于抑郁症的治疗。​

 

 

(王亚旭 襄城县紫云镇卫生院 中医科)


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