当一对新人携手步入婚姻的殿堂，开启新生活的浪漫篇章时，他们往往沉浸在甜蜜与幸福之中，憧憬着美好的未来。然而，在这温馨的时刻，有一个容易被忽视的健康问题——压力性尿失禁，可能悄然来袭，给新婚生活蒙上一丝阴影。新婚期间，夫妻间的亲密互动、生活方式的改变等诸多因素，都有可能触发这一尴尬状况。但别担心，只要了解它、重视它、正确应对它，就能轻松化解这场“小危机”，让新婚生活继续充满欢声笑语。今天，就让我们一同深入了解压力性尿失禁，为新婚夫妇们送上这份贴心的健康指南。
一、认识压力性尿失禁：那难以启齿的“小尴尬”
压力性尿失禁，顾名思义，就是当腹部压力增加时，尿液不受控制地从尿道溢出。正常情况下，人体的尿道括约肌就像一道坚固的“阀门”，能够紧闭尿道口，阻止尿液外流，同时盆底肌如同一张强有力的“吊床”，支撑着膀胱、尿道等盆腔脏器，维持它们的正常位置和功能。
然而，在某些因素影响下，这道“阀门”和“吊床”失去了原有的效力。比如，当人们咳嗽、打喷嚏、大笑、运动，甚至是快速行走时，腹部压力瞬间升高，而此时若尿道括约肌松弛，盆底肌力量不足，膀胱内的尿液就会冲破“防线”，夺路而出，让人陷入尴尬境地。轻者可能只是偶尔出现几滴尿液渗出，不易被察觉；重者则可能在上述情况发生时，尿液大量涌出，打湿衣物，给日常生活尤其是社交带来极大不便，严重影响生活质量和自信心。
二、新婚期压力性尿失禁的“导火索”
1.性生活频繁
新婚燕尔，夫妻间性生活较为频繁，这在一定程度上会对盆底肌造成反复刺激。每次性生活过程中，盆底肌都会参与其中，频繁收缩、舒张。就好比一根橡皮筋，短时间内被过度拉伸，弹性难免受损。盆底肌松弛后，对膀胱和尿道的支撑能力减弱，使得压力性尿失禁的发病风险增加。而且，性生活中的一些姿势、动作，如果不当，还可能对盆底组织造成轻微损伤，进一步破坏盆底的稳定性，为尿失禁埋下隐患。
2.情绪波动大
新婚期间，新人的情绪处于高度兴奋、激动状态，频繁的情绪波动会影响身体的内分泌系统。当人处于兴奋或紧张情绪时，体内会分泌肾上腺素等激素，这些激素一方面会使心跳加速、血压升高，另一方面也会间接影响盆底肌的功能。长期的情绪波动导致盆底肌频繁处于应激状态，无法得到充分放松和恢复，久而久之，变得疲惫无力，难以有效控制尿液的排出，从而引发压力性尿失禁。
3.生活习惯骤变
婚前婚后生活习惯往往有很大不同，新婚夫妇可能会经历居住环境、作息时间、饮食习惯等多方面的改变。比如，婚后可能会经常熬夜筹备婚礼事宜、与亲友聚会，作息变得不规律，身体得不到充足休息，影响盆底肌的正常修复。饮食上，可能会摄入更多辛辣、刺激性食物，或者因为忙碌而饮水过少，这些都不利于泌尿系统的健康。另外，新婚旅行也是很多夫妇的选择，长途跋涉、舟车劳顿，加上行程中可能长时间憋尿，都会给膀胱和盆底肌带来额外压力，增加尿失禁的发生几率。
三、高危人群“画像”：不仅仅是新婚夫妇
1.产后妈妈
经历过生育的女性是压力性尿失禁的高发人群。怀孕期间，随着胎儿的发育，子宫不断增大，对盆底肌产生长时间、持续性的压迫，就像在盆底肌上压了一块沉重的石头，使其逐渐拉伸、变形。分娩过程更是对盆底肌的一次严峻考验，顺产时胎儿通过产道，会强力撑开盆底组织，造成盆底肌撕裂、损伤；剖宫产虽然避免了产道分娩的直接损伤，但孕期对盆底肌的压迫依然存在，产后若得不到及时修复，盆底肌松弛，压力性尿失禁便极易发生。
2.中老年女性
随着年龄的增长，女性体内雌激素水平下降，这对盆底组织有着深远影响。雌激素就像给盆底肌、尿道括约肌等组织注入“活力剂”，它能维持组织的弹性、韧性和血液供应。当雌激素减少，这些组织就像失去水分的花朵，逐渐枯萎、失去弹性，变得松弛脆弱，对尿液的控制能力大打折扣。再加上中老年女性可能伴有肥胖、慢性咳嗽、便秘等问题，这些都会持续增加腹压，进一步加重压力性尿失禁的症状。
3.肥胖人群
肥胖者腹部脂肪堆积过多，这不仅增加了身体的负担，也给盆底肌带来巨大压力。每走一步，腹部赘肉都会向下坠压，相当于持续给盆底施加额外的腹压。长期如此，盆底肌在重压之下，越发难以正常工作，尿道括约肌也不堪重负，只要腹部稍有压力波动，尿液就容易失控外流，使得肥胖人群成为压力性尿失禁的易患群体。
四、早期识别：捕捉身体发出的“信号”
1.咳嗽、打喷嚏时的“意外”
如果在咳嗽、打喷嚏后，发现内裤有轻微潮湿，哪怕只是几滴尿液，也不能掉以轻心，这很可能是压力性尿失禁的早期表现。通常情况下，这些日常动作引起的腹部压力变化较小，但对于盆底肌功能已经开始减弱的人来说，足以冲破尿液的“防线”，让少量尿液渗出。一旦出现这种情况，就需要提高警惕，留意后续身体变化。
2.运动后的“小状况”
在进行跑步、跳绳、健身操等运动后，感觉下身有湿润感，甚至能看到尿液痕迹，这也是压力性尿失禁的典型信号。运动时，身体的震动、腹部肌肉的收缩都会使腹压明显升高，此时若盆底肌无法承受压力，尿液就会趁机流出。特别是那些平时没有运动习惯，新婚期间为了保持身材开始锻炼的女性，更容易在运动初期遭遇这个问题，应及时关注并采取措施。
3.大笑时的“尴尬瞬间”
夫妻间相处难免欢声笑语，然而，如果在大笑时突然出现尿液失禁，尽管可能只是短暂的、少量的尿液流出，同样不容忽视。大笑会引起腹部肌肉强烈收缩，瞬间增加腹压，正常情况下盆底肌能够应对，但如果盆底肌力量不足，就会导致尿液失控，这不仅会让自己在爱人面前感到尴尬，更是身体发出的求救信号，提示你可能存在压力性尿失禁的隐患。
五、预防胜于治疗：新婚夫妇的守护妙招
1.盆底肌锻炼
盆底肌锻炼是预防压力性尿失禁的核心方法，新婚夫妇一定要重视起来。凯格尔运动是最常用且有效的锻炼方式，操作简单方便，随时随地都能进行。具体做法为：收缩盆底肌肉，就像在憋尿或忍住放屁一样，保持3-5秒，然后放松，重复进行，每次练习10-15分钟，每天做2-3组。刚开始练习时，可能不太容易找准盆底肌的感觉，可以在排尿过程中尝试中断尿流，此时收缩的肌肉就是盆底肌。坚持进行凯格尔运动，能够增强盆底肌的力量，使其恢复弹性，像一道坚固的屏障，有效抵御腹压升高带来的尿液泄漏风险。
2.调整生活习惯
规律的生活习惯对于预防压力性尿失禁至关重要。新婚期间，尽量避免熬夜，保证每天有充足的睡眠，让身体尤其是盆底肌得到充分休息。饮食上，减少辛辣、刺激性食物的摄入，多吃蔬菜水果、富含优质蛋白质的食物，保持饮食均衡，同时注意适量饮水，每天饮水量以1500-2000毫升为宜，既保证泌尿系统的正常代谢，又不会因饮水过多增加膀胱负担。另外，在日常生活中，养成良好的排尿习惯，不要长时间憋尿，避免膀胱过度充盈，给盆底肌带来过大压力。
3.控制体重
对于新婚夫妇来说，如果一方或双方存在超重或肥胖问题，应尽早制定合理的体重控制计划。肥胖是压力性尿失禁的重要危险因素，减轻体重能够有效降低腹压，减轻盆底肌的负担。可以通过合理饮食搭配适量运动来实现减肥目标。饮食方面，遵循低热量、高纤维的原则，减少高热量、高脂肪食物的摄入；运动方面，选择适合自己的运动方式，如慢跑、游泳、骑自行车等，每周坚持至少150分钟的中等强度有氧运动，再结合一些力量训练，逐步减掉多余体重，为盆底健康保驾护航。
六、治疗手段：重拾自信的希望之光
1.非手术治疗
对于轻度压力性尿失禁患者，非手术治疗通常能取得较好效果。除了前面提到的盆底肌锻炼和生活习惯调整外，还可以采用生物反馈治疗。生物反馈治疗借助专业仪器，将盆底肌的活动情况转化为直观的视觉或听觉信号反馈给患者，让患者清楚地了解自己盆底肌的收缩状态，从而更精准地进行锻炼，提高锻炼效果。电刺激治疗也是常用方法之一，通过电流刺激盆底肌肉，使其被动收缩，促进盆底肌的血液循环，增强肌肉力量，与凯格尔运动、生物反馈治疗协同作用，改善尿失禁症状。此外，对于一些因尿道括约肌松弛导致的尿失禁，药物治疗也有一定作用，医生会根据患者具体情况开具合适的药物，帮助增强尿道括约肌的收缩力。
2.手术治疗
当压力性尿失禁严重影响生活质量，非手术治疗效果不佳时，手术治疗成为必要选择。目前，手术治疗方法多样，如经阴道无张力尿道中段吊带术等，这些手术具有创伤小、恢复快、成功率高的特点。手术原理主要是通过植入吊带等装置，增强尿道的支撑力，重建盆底的支撑结构，有效控制尿液外流。但手术毕竟存在一定风险，术后也需要严格的康复训练和护理，患者在考虑手术治疗时，应与医生充分沟通，全面了解手术的利弊，做出谨慎选择。
七、结语：
新婚夫妇们，在享受甜蜜爱情、开启幸福生活的同时，千万别让压力性尿失禁这个“小麻烦”搅了局。了解它的成因、学会早期识别，积极采取预防措施，即便不幸遭遇，也有多种治疗手段可供选择。从现在开始，重视盆底肌锻炼，调整生活习惯，守护好彼此的健康，让新婚生活无忧无虑，一路洒满阳光。每一次对健康的呵护，都是对爱情长久、生活美满的有力保障，愿每一对新人都能拥有健康、快乐的婚姻旅程。
(马金平 郑州市中心医院 妇科 副主任医师)
