老年痴呆多以阿尔茨海默病为主，是中枢神经系统的退行性病变。随着病情发展，患者认知和生活自理能力衰退，给患者和家庭带来极大负担。科学护理对改善患者生活质量、延缓病情、保障安全至关重要。本文从居家环境优化、日常生活照料、安全防护三方面，为家属和护理人员提供专业实用的护理指导。

一、居家环境优化

（一）安全改造要点

在浴室、厨房铺设防滑地板，这些地方易湿滑，老年痴呆患者平衡和反应能力差，防滑地板能减少滑倒风险。卧室到卫生间的通道装夜灯，患者起夜频繁、夜间视力差，夜灯可照亮道路，防止碰撞摔倒。移除多余家具，保持通道畅通，杂乱家具易让患者绊倒，简洁空间方便活动，降低意外发生几率。

（二）认知辅助设施

卫生间、卧室门口设明显标识，患者认知功能减退，难以识别空间位置，标识能帮他们快速找到房间，增强生活自主性。放有日期显示的大型数字时钟，患者时间观念模糊，便于查看时间日期，建立时间概念，维持生活节律。打造照片记忆墙，张贴家人合影，熟悉照片能唤起记忆，增强情感联系和归属感，缓解认知衰退、改善情绪。

（三）危险物品管理

药品、清洁剂等危险物品要上锁存放，患者可能误服，导致中毒，上锁可避免危险。安装燃气报警器，监测燃气泄漏，患者可能操作不当引发泄漏，报警器能及时报警，保障安全。用防烫伤水龙头，自动调节水温，患者对温度感知弱，可防止烫伤。

二、日常生活照料

（一）饮食护理

固定进餐时间，帮患者建立生物钟，利于消化，符合生理节律，促进健康。用带吸盘碗等防洒餐具，患者手部协调性差，普通餐具易打翻，防洒餐具可保持环境整洁，减少患者焦虑。把食物切成小块，患者吞咽功能可能减弱，小块食物易吞咽，降低噎呛风险。

（二）个人卫生

教患者刷牙等个人卫生时，采用分步示范，患者学习执行能力下降，分步指导能让他们理解动作，提高参与能力。选前开式衣物，穿脱简单，减少患者挫败感，增强自理信心。浴室放沐浴椅，沐浴时地面湿滑，患者难保持平衡，沐浴椅提供支撑，保障安全。

（三）睡眠管理

鼓励患者白天适度活动、减少午睡，适量运动增加疲劳感，调节生物钟，提高夜间睡眠质量，避免午睡过长影响夜间睡眠。睡前限制饮水，防止夜尿频繁打断睡眠，降低睡眠质量，控制饮水可减少夜尿，保障睡眠连续性。保持固定起床时间，强化作息规律，调节生物钟，让身体适应节奏，改善睡眠。

三、安全防护策略

（一）走失预防

给患者戴定位手环，实时追踪位置，患者易走失，定位手环方便家属找回，保障安全。让患者带联系卡，写清姓名、住址、家属电话，走失时路人、警方能联系家属助其回家。在家装门禁报警器，患者出门及时报警，提醒家属，防止无人知晓外出走失。

（二）应急准备

留备用钥匙让邻居保管，患者可能反锁在家，邻居能及时提供钥匙，避免延误救援。制作应急包，放常用药品、病历，遇紧急医疗状况，能提供支持和病史，争取救治时间。家属和护理人员学海姆立克法等急救技能，掌握应对噎呛等情况的方法，关键时刻能救命，降低意外风险。

（三）行为管理

和患者沟通一次只给一个要求，患者信息处理能力弱，简化指令便于理解执行，减少困惑焦虑，提高沟通效果。用转移注意力代替制止不当行为，直接制止易引发抵触，转移注意力可引导行为，避免冲突，稳定情绪。给患者留叠衣服等安全简单活动，锻炼动手能力，让患者有成就感，提升生活质量。

护理老年痴呆患者要保持耐心，别纠正错误记忆，以免引发情绪波动。建议建立“环境-作息-活动”三位一体护理模式，满足患者全方位需求。患者出现吞咽困难或攻击行为，要及时就医评估治疗。照顾者要定期休息，预防照护倦怠，更好地提供优质护理服务。