糖尿病作为一种慢性代谢性疾病，其管理不仅关乎血糖水平的控制，更涉及全身多个系统的健康状况。因此，对于糖尿病患者（糖友）而言，门诊复查时，除了监测血糖这一核心指标外，还需要关注一系列其他关键项目，以确保全面评估病情，及时调整治疗方案，预防并发症的发生。以下是一份糖友门诊复查的“必查清单”，旨在帮助糖友们更好地管理自己的健康。

一、血糖监测：基础且关键

血糖监测是糖尿病管理的基石，包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白（HbA1c）的检测。空腹血糖反映了基础胰岛素的分泌能力和夜间血糖控制情况；餐后血糖则评估了饮食对血糖的影响及餐后胰岛素的分泌能力；糖化血红蛋白则反映了过去2-3个月的平均血糖水平，是评估长期血糖控制效果的“金标准”。

二、血压监测：心血管健康的晴雨表

糖尿病患者常伴有高血压，这是心血管疾病的重要风险因素。因此，每次复查时都应测量血压，确保血压控制在目标范围内（通常建议<140/90 mmHg）。对于已确诊高血压的糖友，应根据医生指导，合理使用降压药物，并定期监测血压变化。

三、血脂检查：预防动脉粥样硬化的关键

血脂异常，特别是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高，是糖尿病患者心血管疾病风险增加的重要因素。因此，门诊复查时应进行血脂全套检查，包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇的水平。根据检查结果，医生可能会调整降脂药物的使用，以降低心血管疾病风险。

四、尿常规与肾功能检查：保护肾脏健康

糖尿病是慢性肾脏病的主要病因之一。尿常规检查可以检测尿液中的蛋白质、糖分、酮体等指标，反映肾脏的滤过功能和代谢状态。肾功能检查则包括血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率（eGFR）等项目，用于评估肾脏的排泄功能。定期监测这些指标，有助于早期发现肾脏损害，及时采取措施保护肾脏健康。

五、眼底检查：守护视力之光

糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的微血管并发症之一，严重时可导致失明。因此，每年至少进行一次眼底检查，以及时发现并处理视网膜病变。对于已确诊视网膜病变的糖友，应根据医生建议，定期进行随访和治疗。

六、神经病变筛查：维护感觉与运动功能

糖尿病周围神经病变可导致手脚麻木、疼痛、感觉减退等症状，严重时影响生活质量。通过神经传导速度测定、振动觉、温度觉等检查，可以评估神经系统的功能状态。对于已出现神经病变症状的糖友，应进行全面的神经病变评估，并采取相应的治疗措施。

七、足部检查：预防糖尿病足

糖尿病足是糖尿病最严重的并发症之一，可导致截肢等严重后果。因此，每次门诊复查时，都应进行足部检查，包括观察皮肤颜色、温度、有无溃疡、感染等。对于存在足部问题的糖友，应进行个性化的足部护理指导，并定期进行随访。

八、心理评估：关注心理健康

糖尿病作为一种长期慢性疾病，给患者带来不小的心理压力。因此，门诊复查时，医生还应关注患者的心理健康状况，必要时进行心理评估。对于存在焦虑、抑郁等心理问题的糖友，应提供心理咨询或转诊至专业心理机构进行治疗。

九、生活方式指导：持续的健康管理

除了上述检查项目外，门诊复查时，医生还应根据患者的具体情况，提供个性化的生活方式指导，包括饮食调整、运动锻炼、戒烟限酒等方面的建议。这些措施对于控制血糖、血压、血脂等关键指标，预防并发症的发生具有重要意义。

结语

糖友门诊复查时，别只盯着血糖！全面的检查项目和个性化的健康管理方案才是控制病情、预防并发症的关键。通过定期监测血糖、血压、血脂等关键指标，进行尿常规、肾功能、眼底、神经病变、足部等专项检查，以及关注心理健康和生活方式调整，我们可以更好地管理糖尿病，享受健康、美好的生活。记住，糖尿病管理是一场持久战，需要我们持之以恒的努力和关注。