糖尿病足，作为糖尿病的一种严重并发症，不仅给患者带来极大的身体痛苦，更是截肢的首要原因。了解其成因、早期信号及预防措施，对于糖尿病患者而言至关重要。

一、糖尿病足的成因

糖尿病足主要由血管及神经病变引起，其诱发因素多样，包括但不限于皮肤受损、外伤、烫伤及感染等。糖尿病患者由于长期高血糖状态，导致下肢及足部血管狭窄、血液循环障碍，同时足部神经受损，感知能力下降。当足部出现伤口或感染时，患者往往难以察觉，从而延误治疗时机，使得病情迅速恶化，最终导致截肢的悲剧。

血管病变

糖尿病患者的血管病变可影响下肢和足部的血液供应，导致足部抵御感染和伤口自愈能力下降。常见表现包括小腿抽筋、足部冰凉，严重者可因疼痛而出现跛行。

神经病变

糖尿病神经并发症可使足部出现异常感觉，如疼痛、麻木、灼热、针刺等。部分患者甚至会出现无痛性神经病变，当脚部受伤时却感觉不到疼痛，从而增加了发生严重足病的风险。

二、糖尿病足的早期信号

1. 足部异常感觉

糖尿病患者若感到足部疼痛、麻木、灼热或针刺感，应高度警惕神经病变的可能。

2. 足部皮肤变化

足部皮肤干燥、无汗、皮肤颜色暗及色素斑，毳毛脱落，以及皮肤温度降低等，均可能是糖尿病足的早期信号。

3. 足部溃疡或感染

即使是很小的伤口，如不及时治疗，也可能迅速扩大，导致溃疡或坏疽。糖尿病患者应每天检查足部，对任何微小的损伤都应给予足够重视。

4. 下肢循环障碍

表现为间歇性跛行、静息痛等症状。当行走或站立一段时间后，下肢出现疼痛，需休息后才能缓解，这可能是下肢血管狭窄、血液循环障碍的表现。

三、糖尿病足的预防措施

1. 控制血糖

控制血糖是减缓糖尿病足病情发展的有效手段。糖尿病患者应遵医嘱进行规范化治疗，定期检查血糖，确保血糖控制在理想范围内。

2. 保持足部卫生

每晚用温水（不超过40℃）洗脚，特别注意足趾缝间，用柔软的毛巾轻柔擦干，避免过度摩擦导致皮肤损伤。擦干后可用植物油充分摩擦，使皮肤柔软，防止干裂。

3. 正确修剪趾甲

趾甲应平剪，先剪中间，再修两边，避免将边角剪得过深。若趾甲嵌入软组织内，应及时寻求专业医疗机构的帮助。

4. 选择合适的鞋袜

鞋子应宽大、舒适、透气性好，避免穿紧口袜子。寒冷季节要注意足部保暖，但切勿用热水袋或电热毯保温足部，以免烫伤。

5. 积极治疗皮肤损伤

若发现水泡、皮裂、磨伤等皮肤损伤，应及时处理和治疗。禁用刺激性消毒药水，如碘酒等。

6. 适量运动

适量运动可改善下肢血液循环，建议每天步行30-60分钟。但需注意避免过度运动导致足部损伤。

四、结语

糖尿病足作为糖尿病的严重并发症，其危害不容忽视。糖尿病患者应加强自我保护意识，定期检查足部，及时发现并处理早期信号。通过控制血糖、保持足部卫生、正确修剪趾甲、选择合适的鞋袜、积极治疗皮肤损伤及适量运动等措施，可有效预防糖尿病足的发生和发展。早发现、早预防和早治疗是防治糖尿病足的关键，希望每位糖尿病患者都能远离截肢的风险，享受健康的生活。