痛经,这一让许多女性深受其扰的问题,常常被误解为是月经期间的正常生理反应,以至于许多人在面对痛经时选择默默忍受。然而,痛经并非总是无害的,尤其是当痛经症状逐渐加重或伴随其他异常表现时,很可能是“继发性痛经”在作祟,背后可能隐藏着多种妇科疾病。本文将深入探讨痛经的分类、继发性痛经的成因、危害以及如何正确应对,以提高公众对痛经问题的认识,促进女性健康。
一、痛经的分类
痛经主要分为原发性痛经和继发性痛经两大类。
原发性痛经:通常发生在青春期或初潮后不久,疼痛多与月经时子宫内膜释放的前列腺素增加有关,导致子宫收缩过强,引发下腹部痉挛性疼痛。原发性痛经通常无器质性病变,随着生育或年龄增长,症状可能逐渐减轻或消失。
继发性痛经:指由盆腔器质性病变引起的痛经,如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤、慢性盆腔炎等。继发性痛经的疼痛程度往往较重,且呈进行性加重趋势,常伴随月经周期不规律、经量增多或减少、不孕等症状。
二、继发性痛经的成因
继发性痛经的背后,隐藏着多种可能的妇科疾病:
子宫内膜异位症:子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位,如卵巢、盆腔腹膜等,随着月经周期变化而出血,导致周围组织粘连、炎症和疼痛。
子宫腺肌症:子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层,形成弥漫性或局限性病变,导致子宫体积增大、子宫收缩不良和痛经。
子宫肌瘤:子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤,可引起子宫体积增大、宫腔变形,影响子宫收缩,导致痛经和月经异常。
慢性盆腔炎:盆腔内器官及周围组织的慢性炎症,常因感染、手术、免疫因素等引起,导致盆腔粘连、输卵管阻塞和痛经。
三、继发性痛经的危害
继发性痛经不仅影响女性的生活质量,还可能对生育能力造成威胁:
生活质量下降:严重的痛经可能导致日常生活受限,影响工作、学习和社交活动。
不孕风险增加:子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病可导致输卵管阻塞、卵巢功能受损,增加不孕风险。
长期并发症:如不及时治疗,继发性痛经可能引发更严重的并发症,如卵巢囊肿蒂扭转、急性盆腔炎等。
四、如何正确应对痛经
面对痛经,尤其是疑似继发性痛经时,应采取积极措施:
及时就医:痛经症状持续加重或伴随其他异常表现时,应及时就医,进行妇科检查和相关影像学检查,以明确诊断。
针对性治疗:根据病因,采取药物治疗、手术治疗或辅助生殖技术等针对性治疗措施。如子宫内膜异位症可采用药物治疗或腹腔镜手术治疗;子宫肌瘤较大或症状严重时,可考虑手术切除。
生活方式调整:保持良好的生活习惯,如规律作息、均衡饮食、适量运动等,有助于缓解痛经症状。
心理支持:痛经可能引发焦虑、抑郁等心理问题,必要时可寻求心理咨询师的帮助。
定期随访:对于已确诊的继发性痛经患者,应定期随访,监测病情变化,及时调整治疗方案。
五、结语
痛经并非小事,尤其是继发性痛经,背后可能隐藏着严重的妇科疾病。面对痛经,女性朋友们不应一味忍受,而应积极寻求医疗帮助,明确病因,采取针对性治疗措施。同时,保持良好的生活习惯和心态,也是缓解痛经、维护女性健康的重要一环。让我们共同关注女性健康,远离痛经的困扰。
(苏宁 信阳市妇幼保健院 妇科 主管护师)