在人们谈癌色变的今天,癌症的预防与早期发现成为医学领域关注的焦点。检验科,作为医疗战线的“侦察兵”,在肿瘤早筛中发挥着不可或缺的作用,为癌症预防提供了强大助力。
癌症的发生并非一蹴而就,从正常细胞演变为癌细胞,再发展成临床可见的肿瘤,往往要经历数年甚至数十年的漫长过程。在这个过程中,人体会释放出一些特殊的物质,这些物质就像是隐藏在黑暗中的信号弹,而检验科凭借专业技术与先进设备,能够精准捕捉这些信号,为癌症早筛提供关键线索。
肿瘤标志物检测是检验科助力癌症预防的重要手段之一。肿瘤标志物是由肿瘤细胞产生和释放,或者是机体对肿瘤细胞反应产生的一类物质,它们存在于血液、体液或组织中。甲胎蛋白(AFP)是一种广为人知的肿瘤标志物,对肝癌的早期诊断具有重要价值。在肝癌发生时,肝细胞会异常合成AFP,导致血液中AFP水平升高。一般来说,健康人群血液中的AFP含量极低,若检测发现AFP超过正常参考值,尤其是持续升高,就需要高度警惕肝癌的可能性,进一步进行肝脏超声、CT等检查,以便早期发现病变。同样,癌胚抗原(CEA)在结直肠癌、胃癌、肺癌等多种恶性肿瘤患者体内常常升高。定期检测CEA,结合其他检查手段,能够帮助医生在早期发现这些癌症,为患者争取最佳治疗时机。
除了常见的肿瘤标志物,一些新兴的标志物也在不断被发现和应用于临床。循环肿瘤DNA(ctDNA)检测近年来备受关注。肿瘤细胞在生长、凋亡过程中会释放DNA进入血液循环,通过对血液中的ctDNA进行检测,能够获取肿瘤的基因突变信息,早期发现肿瘤的存在。ctDNA检测具有无创、灵敏度高等优势,尤其适用于癌症高风险人群的筛查,如具有癌症家族遗传史、长期暴露于致癌环境的人群。通过检测ctDNA,能够在肿瘤还处于微小阶段时就发现踪迹,大大提高癌症早期诊断率。
细胞学检查也是检验科的一项重要技术,在癌症早筛中发挥着独特作用。以宫颈癌筛查为例,宫颈细胞学检查(如液基薄层细胞学检测,TCT)是目前广泛应用的宫颈癌早期筛查方法。医生通过采集宫颈表面的细胞,送到检验科进行分析。检验科的专业人员在显微镜下仔细观察细胞形态,判断细胞是否存在异常变化。正常的宫颈细胞形态规则,而当细胞发生癌变时,会出现细胞核增大、形态不规则、染色质增粗等特征。通过TCT检查,能够早期发现宫颈上皮内瘤变,及时进行干预和治疗,有效预防宫颈癌的发生。同样,痰液细胞学检查对于肺癌的早期诊断也有一定价值,特别是对于长期吸烟、有肺部慢性疾病的高危人群,定期进行痰液细胞学检查,有助于早期发现肺癌细胞。
分子生物学技术在肿瘤早筛中也展现出巨大潜力。聚合酶链式反应(PCR)技术能够对特定的基因片段进行扩增,从而检测出与癌症相关的基因突变。一些遗传性癌症,如乳腺癌、卵巢癌等,与特定的基因突变密切相关。通过PCR技术检测这些基因突变,能够确定个体是否携带致癌突变基因,评估患癌风险。对于携带乳腺癌易感基因BRCA1/2突变的女性,患乳腺癌和卵巢癌的风险显著增加,医生可以根据检测结果制定个性化的预防方案,如加强监测、预防性手术等,降低癌症发生风险。
检验科助力癌症预防,不仅仅依赖于先进的检测技术,还需要严格的质量控制和专业的人才队伍。质量控制是确保检测结果准确可靠的关键,检验科需要定期进行室内质量控制和室间质量评价,保证每一次检测结果的准确性。专业的检验人员经过严格培训,具备扎实的专业知识和丰富的实践经验,能够准确解读检测结果,为临床医生提供合理的建议。当检测结果出现异常时,检验人员会与临床医生进行沟通,结合患者的病史、症状等信息,综合判断是否需要进一步检查,避免因误诊或漏诊而延误病情。
总之,肿瘤早筛是癌症预防的关键环节,而检验科则是这场战役中的有力武器。通过肿瘤标志物检测、细胞学检查、分子生物学技术等多种手段,检验科能够精准捕捉癌症早期信号,为癌症预防提供科学依据。随着医学技术的不断进步,检验科在肿瘤早筛领域将发挥更加重要的作用,帮助更多人远离癌症威胁,守护大众健康。
(杨焘 安阳市第二人民医院 检验科)