在我们日常生活的呼吸之间,鼻腔这个小小的空间承担着过滤、加温和湿润空气的重要任务。然而,有一种鼻腔问题常常被人们忽视,它就是鼻窦炎。虽然鼻窦炎看似只是鼻腔里的小毛病,但如果得不到及时有效的治疗,可能会引发一系列严重的后果。
一、鼻窦炎的“真面目”
鼻窦是鼻腔周围颅骨内含气的空腔,一共有四对,分别是上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。鼻窦炎,简单来说,就是这些鼻窦发生了炎症。它就像一场在鼻腔里悄悄燃起的“小火苗”,可能由多种因素引发。
病毒感染是常见的“导火索”,像鼻病毒、冠状病毒等,它们就像一群“小捣蛋”,趁人体免疫力下降时,入侵鼻窦黏膜,引发炎症。细菌感染也不容小觑,肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌,一旦在鼻窦里“安营扎寨”,就会让炎症进一步加重。此外,过敏反应、鼻腔解剖结构异常、免疫力低下等因素,也都可能成为鼻窦炎的诱因。
二、鼻窦炎的“信号”
鼻窦炎一旦发作,身体会发出各种“信号”。鼻塞是最常见的症状之一,就像鼻腔被什么东西堵住了一样,让人呼吸不畅。患者会感觉患侧持续性鼻塞,擤出分泌物后,鼻通气能暂时改善,但不久又会恢复鼻塞状态。
流涕也是鼻窦炎的典型表现,鼻涕多为脓性或黏脓性,有时还会伴有头痛。这种头痛可不是一般的头疼,它可能是神经痛、弥漫性疼痛或局限性疼痛。在急性鼻窦炎初期,头痛多表现为日夜不分轻重的弥漫性持续性头痛,一旦越过急性期,头痛便迅速减轻,时间缩短,逐渐局限于一定部位。当头部静脉压增高,如咳嗽、擤鼻、向前屈身、低头、体力劳动、用力大便、突然身体震动或摇头之时,头痛会明显加重。
嗅觉障碍也不少见,患者会感觉嗅觉减退或缺失,以筛窦炎或蝶窦炎者更为明显。牙源性上颌窦炎和少数蝶窦炎还可能引起主观恶臭觉。不过,大多数情况下,嗅觉障碍是暂时性的,当急性炎症逐渐消退,嗅觉便随之改善。
三、鼻窦炎的“连锁反应”
鼻窦炎如果得不到及时治疗,就像一颗“定时炸弹”,会引发一系列严重的并发症。它可能引发眼部并发症,导致视力下降甚至失明。因为鼻窦与眼眶相邻,感染鼻窦的细菌和脓液进入眼眶内,或者鼻窦外伤、手术损伤相邻眼眶壁,都可能引发眶周蜂窝织炎、眶骨膜下脓肿、眶内蜂窝织炎、眶内脓肿、球后视神经炎等眼部疾病。
颅内并发症也不容忽视,患者可能出现硬膜外脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿及海绵窦血栓性静脉炎等严重疾病。这些并发症一旦发生,将严重威胁患者的生命健康。
此外,鼻窦炎患者的炎性脓涕向后流入咽部,还会引起咽和扁桃体炎症。若致病菌直接蔓延,或经过淋巴循环侵入下呼吸道,可引起喉炎、气管炎和支气管炎。免疫功能低下者还可能引发肺炎。
四、应对鼻窦炎的“妙招”
面对鼻窦炎,我们并非束手无策。首先,保持鼻腔清洁至关重要。定期用生理盐水清洗鼻腔,就像给鼻腔做一次“大扫除”,有助于清除鼻腔内的细菌、病毒和过敏原,减少炎症的发生。
增强免疫力也是关键。保持良好的生活习惯,如充足的睡眠、合理的饮食、适度的运动等,能让我们的身体更有抵抗力,抵御病原体的侵袭。避免与感冒、流感等呼吸道感染患者密切接触,勤洗手,保持室内空气流通,也能降低感染的风险。
如果已经患上了鼻窦炎,药物治疗是常用的方法。细菌感染引起的鼻窦炎,可以在医生的指导下使用抗生素药物减轻炎症反应;使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等鼻用糖皮质激素,能缓解鼻塞和减少鼻涕分泌。物理疗法如鼻腔冲洗、鼻腔加湿、热敷等,也能起到辅助治疗的作用。
对于病情严重的患者,手术治疗可能是必要的选择。比如鼻息肉引起或药物治疗无效的患者,可以通过鼻息肉切除术、鼻窦引流术等手术方法进行治疗,清除鼻窦内的病变组织,改善鼻窦的通气和引流功能。
鼻窦炎虽然只是鼻腔里的问题,但它就像一个隐藏在身体里的“小怪兽”,随时可能给我们的健康带来威胁。我们不能忽视它的存在,要了解它的症状、危害和应对方法,及时采取措施,保护我们的鼻腔健康,让呼吸更加顺畅,生活更加美好。
(刘楠 郑州大学附属郑州中心医院 耳鼻咽喉头颈外科 主治医师)