在当今社会,抗菌药物的广泛应用为我们的健康提供了有力保障。然而,随着抗菌药物的滥用现象日益严重,这一原本守护人类健康的“利剑”逐渐变成了威胁公共健康的“隐患”。
一、抗菌药物滥用的现状
抗菌药物滥用是一个全球性的问题,而在我国尤为突出。据中国科协的一项调查显示,我国各级医院住院患者抗菌药物的应用比例高达70%以上,外科患者更是达到了97%~100%。门诊患者的抗菌药物应用比例也达到了30%。这一数据与WHO关于合理用药的规定形成了鲜明对比,WHO规定医疗机构抗菌药物的应用率应低于30%,而欧美等发达国家的应用率多在5%~10%之间。
值得注意的是,在我国级别越低的医院,抗菌药物的应用比例反而越高。例如,三甲医院的应用比例一般在40%,而二级以下医院则达到了50%~60%,在相对贫困的农村地区医院,抗菌药物的应用率更是高达50%~70%。这种不均衡的应用情况,进一步加剧了抗菌药物滥用的问题。
二、抗菌药物滥用的危害
抗菌药物滥用的危害是多方面的,它不仅影响了患者的个体健康,更对公共健康构成了严重威胁。
菌群失调:滥用抗菌药物会破坏人体内的菌群平衡,特别是肠道菌群的平衡。一旦肠道菌群失衡,就容易引发胃胀、腹痛、腹泻等胃肠道不适症状。这些症状虽然看似轻微,但长期存在会严重影响患者的生活质量。
耐药性增强:这是抗菌药物滥用最为严重的后果之一。过度使用抗菌药物会使细菌逐渐产生耐药性,导致抗菌药物的疗效逐渐降低甚至失效。一旦细菌产生耐药性,再次受到感染时,抗菌治疗的效果就会大打折扣,甚至可能无药可治。这不仅增加了患者的治疗难度和成本,更可能导致严重的健康问题甚至死亡。
肝肾功能损害:多数抗菌药物需要经过肝脏和肾脏代谢。滥用抗菌药物会加重肝肾的负担,导致肝肾功能受损。这种损害可能是可逆的,但严重时也可能造成不可逆的损害,影响患者的长期健康。
此外,抗菌药物滥用还可能引发其他不良反应,如过敏反应、血液系统损害等。这些不良反应虽然不常见,但一旦发生就可能危及患者的生命。
三、抗菌药物滥用的原因
抗菌药物滥用的原因是多方面的,既有患者和公众的认识不足,也有医疗从业人员的不规范操作。
1.许多患者和公众对抗菌药物的认识存在误区,认为抗菌药物是“万能药”,可以包治百病。这种错误的认识导致他们在没有医生指导的情况下自行购买和使用抗菌药物,从而加剧了抗菌药物滥用的现象。
2.部分医疗从业人员在抗菌药物的使用上存在不规范操作。他们可能因为对病情判断不准确、对抗菌药物了解不够深入或出于经济利益考虑而过度使用抗菌药物。
四、应对抗菌药物滥用的策略
1.通过网络、电视、广播等媒体渠道向公众普及抗菌药物的正确使用方法和注意事项。同时组织专家讲座和健康知识讲座,提高公众对抗菌药物滥用的认识和意识。只有让公众了解抗菌药物的正确使用方法和滥用后果,才能从源头上减少抗菌药物滥用的现象。
2.加强医务人员的培训是避免滥用抗菌药物的关键一步。培训内容应包括合理用药原则、抗菌药物耐药性的机制和防控措施等。通过培训提高医务人员的专业素养和职业道德水平,确保他们在使用抗菌药物时能够遵循科学、合理和经济的原则。
3.为了减少对已有抗菌药物的滥用现象,推动新型抗菌药物的研发至关重要。相关研究机构和企业应加大对新型抗菌药物的研究投入力度;加强合作和交流推动创新领域的跨学科研究;共同应对抗菌药物滥用带来的问题。通过研发新型抗菌药物为临床提供更多选择手段,提高治疗效果并降低耐药性风险。
4.建立完善的合理用药体系包括抗菌药物的购进、配发、使用和报废等环节。通过制定合理的用药指南和临床路径规范医务人员的用药行为;通过建立抗菌药物使用情况的统计和评估系统及时发现和纠正滥用行为;通过加强对临床药师的培养和引进提高药学服务水平等。通过这些措施形成科学合理的用药体系减少抗菌药物滥用的现象发生。
抗菌药物滥用是一个不容忽视的公共健康问题。它不仅影响了患者的个体健康更对公共健康构成了严重威胁。为了有效应对这一问题我们需要从多个方面入手形成合力,有效遏制抗菌药物滥用的现象发生保护公众的健康。
(刘晓艳 新乡医学院第一附属医院滑县医院 临床药学部)