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刘楠:腺样体肥大的危害与防治

2024-10-15 10:43 河南广播电视台安全健康直通车

腺样体,也被称为咽扁桃体或增殖体,是位于鼻咽部顶部与咽后壁处的淋巴组织,表面呈桔瓣样。腺样体在孩子出生后随着年龄的增长而逐渐长大,2-6岁时为增殖旺盛的时期,10岁以后逐渐萎缩。然而,由于炎症的反复刺激,腺样体有时会过度增生,形成腺样体肥大,这会给孩子的健康带来多方面的危害。

一、腺样体肥大的危害

1、影响呼吸与睡眠

腺样体肥大可能阻塞后鼻孔,导致鼻腔通气受阻,引起鼻塞、打鼾,甚至可能引发睡眠呼吸暂停综合征。孩子可能因为呼吸困难而在睡眠中频繁翻身,仰卧时症状尤为明显,严重时会出现呼吸暂停。这不仅会导致孩子在睡眠中缺氧,影响睡眠质量,长期还可能影响孩子的生长发育和智力发展。

2、影响面容发育

长期张口呼吸会对面部骨骼发育产生不良影响,形成腺样体面容。这种面容特征包括上唇短、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、牙齿排列不整齐等,严重影响孩子的面部美观。由于气流长期通过口腔,硬腭受到冲击变形,面部的发育会逐渐变形,使得孩子看起来像是“腺样体面容”,这种面容长大后难以改变,对孩子的心理会造成极大的创伤。

3、影响精神与心理状态

长期缺氧和睡眠质量差可能导致孩子出现精神萎靡、注意力不集中、多动、反应迟钝等症状。腺样体肥大还可能影响孩子的心理健康,导致焦虑、抑郁等情绪问题。这些心理问题的出现,将进一步影响孩子的学习和生活质量。

4、影响生长发育

腺样体肥大导致的缺氧和睡眠质量差会直接影响孩子的生长发育,可能导致孩子身高、体重等生长发育指标低于同龄儿童。长期缺氧还可能影响孩子的智力发展,导致学习能力下降。

5、诱发耳鼻喉疾病

腺样体肥大可能压迫鼻咽部侧壁的咽鼓管咽口,导致咽鼓管功能障碍,进而引发中耳炎,表现为听力下降、耳鸣等症状。同时还可能引起鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病,表现为流涕、鼻塞、头痛等症状。由于鼻咽部、耳部和鼻部相通,腺样体肥大不仅影响局部,还可能引发邻近器官的病变。

6、增加感染风险

腺样体肥大可能与病原体感染密切相关,若不及时治疗,可能导致炎症反复发作,甚至造成迁延不愈的情况。这会增加孩子患上呼吸道感染、中耳炎等疾病的风险。

二、腺样体肥大的防治

腺样体肥大的危害是多方面的,因此家长应高度重视,及时采取措施进行防治。

1、改善生活习惯

通过改善生活习惯如戒烟、控制室内湿度等方式减少刺激性物质吸入。家长应保持室内空气清新,避免烟雾、灰尘等刺激性物质的积累。同时,要保持孩子良好的个人卫生习惯,勤洗手、勤洗脸,减少感染的机会。

2、鼻腔冲洗

使用生理盐水或专门的冲洗液清洗鼻腔,可以清除分泌物和致敏原,缓解症状。每日可进行多次冲洗,特别是在睡觉前确保将鼻腔内的异物清理干净。鼻腔冲洗不仅有助于缓解鼻塞,还能减少鼻腔内的病原体,预防感染。

3、抗组胺药物

抗组胺药物能够阻断组织胺受体,减轻过敏反应引起的症状。按医嘱选择口服或外用抗组胺药膏来缓解打鼾、流涕等不适。抗组胺药物对于缓解腺样体肥大引起的呼吸道症状有一定的效果,但需要在医生的指导下合理使用。

4、糖皮质激素喷雾

糖皮质激素喷雾具有高效局部抗炎作用,在呼吸系统中能抑制多种细胞因子释放。主要针对长期存在慢性炎症者,需经医师指导合理使用。糖皮质激素喷雾能够减轻腺样体肥大的炎症反应,缓解鼻塞等症状。

5、腺样体切除术

手术直接移除增生的腺样体组织,避免其持续增大对周围结构造成压迫。对于反复发作且伴有严重并发症者而言,可在全麻下施行快速微创手术。腺样体切除术是治疗腺样体肥大的有效方法,能够显著改善孩子的呼吸和睡眠状况,避免长期危害的发生。

三、注意事项

家长应特别注意孩子的感冒情况,特别是孩子在2-10岁期间,应提高预防,尽量避免孩子长期感冒,尤其是流鼻涕、鼻塞、咳嗽、搓鼻子、打喷嚏等症状长期存在,甚至伴有听力不好、明显打鼾等症状时,应及时去医院就诊,预防出现炎症刺激导致腺样体过度肥大。

同时,要加强体育锻炼,增强孩子的免疫力,提高身体抵抗力,减少感冒和其他呼吸道感染的发生。如果发现孩子有腺样体肥大的症状,应及时带孩子到耳鼻喉科就诊,接受专业的检查和治疗。

腺样体肥大是一种常见的儿童疾病,对孩子的健康带来多方面的危害。家长应高度重视,通过改善生活习惯、鼻腔冲洗、抗组胺药物、糖皮质激素喷雾以及腺样体切除术等措施进行防治。同时,要加强孩子的体育锻炼,提高免疫力,减少感染的机会。只有这样,才能确保孩子健康成长,远离腺样体肥大的困扰。

(刘楠 郑州大学附属郑州中心医院 耳鼻咽喉头颈外科 主治医师)


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