在女性的健康检查中,乳腺超声是一项至关重要的检查项目,它不仅能够帮助医生及时发现乳腺异常,还能对乳腺病变进行初步的分类和风险评估。然而,当许多女性在收到超声报告时,看到“乳腺结节”的字眼,往往会感到恐慌,担心自己是否患上了乳腺癌。实际上,乳腺结节并不等同于乳腺癌,而超声报告中的“BI-RADS分级”正是解开这一谜团的关键。
一、乳腺结节:一个普遍存在的现象
乳腺结节,简而言之,是指乳腺组织内出现的团块状结构。这些结节可以是良性的,如乳腺纤维腺瘤、乳腺增生结节等;也可以是恶性的,即乳腺癌。然而,绝大多数的乳腺结节都是良性的,只有极少数会发展为恶性肿瘤。因此,面对乳腺结节,我们不必过分恐慌,而应通过科学的手段进行进一步的评估和诊断。
二、BI-RADS分级:乳腺超声报告的“密码”
BI-RADS,即乳腺影像报告和数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System),是由美国放射学会制定的一套用于乳腺影像诊断的标准化术语和报告系统。在乳腺超声报告中,BI-RADS分级是对乳腺病变进行风险评估的重要工具。它根据病变的形态、边界、回声、血流等超声特征,将乳腺病变分为0-6类,每一类都对应着不同的风险等级和处理建议。
BI-RADS 0类:表示超声检查未能完成评估,需要结合其他影像学检查(如钼靶、MRI)或召回重新评估。
BI-RADS 1类:表示乳腺结构清晰,未发现异常病变,属于正常范围。
BI-RADS 2类:表示存在良性病变,如单纯的囊肿、纤维腺瘤等,无需特殊处理,定期复查即可。
BI-RADS 3类:表示存在可能良性的病变,但需要短期随访(一般为3-6个月)以观察病变的变化。这一类的病变恶性风险较低,但并非完全没有。
BI-RADS 4类:表示存在可疑恶性的病变,需要进一步活检以明确诊断。根据恶性风险的高低,4类又被细分为4A、4B和4C三个亚类,其中4C的恶性风险最高。
BI-RADS 5类:表示高度怀疑为恶性病变,恶性风险≥95%,需要立即进行活检或手术治疗。
BI-RADS 6类:表示已经通过活检证实为恶性病变,需要进行进一步的治疗。
三、如何正确解读BI-RADS分级
面对超声报告中的BI-RADS分级,女性朋友们应保持冷静,理性对待。首先,要认识到BI-RADS分级只是基于超声特征的初步评估,并非最终诊断。即使被归类为4类或5类,也不意味着一定就是恶性肿瘤,还需要通过活检等进一步检查来确认。同样地,被归类为2类或3类的病变,虽然恶性风险较低,但也不能掉以轻心,需要按照医生的建议进行定期复查。
其次,要学会结合其他检查信息来综合判断。例如,对于BI-RADS 3类的病变,如果超声检查显示结节边界清晰、形态规则、回声均匀且无明显血流信号,那么其恶性的可能性就更小。相反,如果结节边界模糊、形态不规则、回声不均且血流丰富,那么就需要更加警惕了。
最后,要保持积极的心态和良好的生活习惯。无论BI-RADS分级如何,我们都应该保持乐观的心态,积极配合医生的治疗和建议。同时,要注意调整饮食结构,减少高脂肪、高热量食物的摄入;增加体育锻炼,提高身体素质;定期进行乳腺自查和超声检查,以便及时发现并处理异常情况。
四、结语
乳腺结节并不等同于乳腺癌,而BI-RADS分级则是我们解读乳腺超声报告的重要工具。通过了解BI-RADS分级的含义和正确解读方法,我们可以更加理性地面对乳腺结节这一普遍存在的现象。记住,保持积极的心态、良好的生活习惯以及定期的乳腺检查,才是预防和治疗乳腺疾病的关键所在。让我们携手共进,为女性的乳腺健康保驾护航!
(周瑶 镇平县人民医院 超声医学科 主治医师)