产后身痛是许多新妈妈面临的困扰，表现为腰背酸痛、关节僵硬、四肢乏力等，中医称为“产后痹症”，西医则多归因于激素波动、肌肉劳损或心理压力。中西医结合治疗既能缓解症状，又可调理体质，帮助女性平稳度过产褥期。以下是产后身痛的科学应对指南：

一、中西医视角：产后身痛的病因解析

1. 中医观点 

气血亏虚：分娩耗伤气血，筋脉失养，引发疼痛。  

寒湿侵袭：产后体虚，风寒湿邪乘虚而入，阻滞经络。  

瘀血阻滞：恶露排出不畅或久卧少动，导致气血瘀滞。  

2.西医解释 

激素变化：孕期松弛素使关节韧带松弛，产后激素骤降易致关节不稳。  

肌肉劳损：哺乳姿势不当、抱娃劳累引发肌肉紧张。  

钙流失：哺乳期钙需求量增加，若摄入不足易致骨质疏松性疼痛。

二、自查与鉴别：区分疼痛类型

1. 中医辨证自查

气血亏虚型：疼痛隐隐，劳累加重，伴头晕乏力、面色苍白。  

寒湿型：遇冷加重，关节僵硬，喜热敷，舌苔白腻。  

血瘀型：疼痛固定如针刺，恶露色暗有血块，舌有瘀斑。  

2. 西医排查预警信号

生理性疼痛：多与劳累相关，休息可缓解。  

病理性信号：  

持续高热、关节红肿（警惕感染或风湿免疫疾病）。  

剧烈腰痛伴排尿异常（需排除肾结石或盆腔疾病）。  

下肢麻木无力（警惕腰椎间盘突出或神经压迫）。  

建议检查：血常规（排查感染）、血钙检测、抗链球菌溶血素O（ASO）试验（排查风湿）、骨密度或影像学检查（如X光、MRI）。

三、中西医结合治疗方案

1. 中医调理：内服外治并举

内服中药（需经中医师辨证开方）：  

气血亏虚：八珍汤加减（当归、熟地黄、党参等）。  

寒湿痹阻：独活寄生汤加减（独活、防风、桂枝等）。  

血瘀阻滞：生化汤合身痛逐瘀汤（桃仁、红花、川芎等）。  

外治法：  

艾灸：选取关元、足三里、肾俞等穴位温通经络（避开恶露期）。  

中药熏洗：艾叶+花椒煮水泡手脚（水温≤42℃，时间15分钟）。  

穴位贴敷：生姜片贴敷大椎、命门穴（皮肤敏感者慎用）。  

2. 西医干预：对症支持治疗

营养补充：钙剂（如碳酸钙）+维生素D（促进钙吸收）。  

物理治疗：低频脉冲电疗、红外线照射缓解肌肉痉挛。  

疼痛管理：非甾体抗炎药（如布洛芬）短期使用（哺乳期需遵医嘱）。  

四、家庭护理与预防

1.科学起居

避免久坐久站，哺乳时使用腰枕支撑；  

注意关节保暖，空调房穿长袖衣物；  

恶露干净后逐步恢复凯格尔运动、产后瑜伽。  

2.饮食调养  

气血亏虚：乌鸡汤（加黄芪、红枣）、桂圆小米粥；  

寒湿体质：生姜红糖水、羊肉萝卜汤；  

血瘀体质：山楂红糖水、黑木耳炒猪肝。  

3.心理疏导

家人分担育儿压力，避免焦虑情绪加重躯体疼痛；  

必要时寻求心理咨询或加入产后支持团体。

五、何时需立即就医？

疼痛持续加重，影响正常活动或睡眠；  

伴发热、皮疹、关节肿胀或晨僵超过1小时；  

出现下肢深静脉血栓征兆（单侧腿肿、发红、疼痛）。  

结语 

产后身痛并非“月子病”的必然标签。通过中西医结合治疗，既能快速缓解症状，又可从根本上调理体质。新妈妈们需摒弃“忍痛”观念，科学应对，必要时及时就医，才能早日恢复健康，享受育儿时光。

(毛黎娟 汝州市妇幼保健院 妇产科门诊) []