在日常生活中,很多人都有过咳嗽、发热的经历,但常常分不清自己到底是得了普通感冒,还是患上了肺炎。这两种疾病虽然有些症状相似,但严重程度和治疗方式却大不相同。
一、了解普通感冒和肺炎
(一)普通感冒
普通感冒,也就是我们常说的“伤风”,它主要是由鼻病毒、副流感病毒感染等常见的呼吸道病毒感染引起的。这种感染通常局限于上呼吸道,也就是鼻腔、咽喉等部位。普通感冒具有自限性,一般情况下,即使不进行特殊治疗,经过一周左右的时间,身体自身的免疫系统也能将病毒清除,症状会逐渐缓解。
(二)肺炎
肺炎则是一种更为严重的肺部感染性疾病。它可以由多种病原体引起,包括细菌、病毒、支原体、衣原体等。肺炎的病变累及到肺实质,也就是肺泡、肺间质等部位。如果不及时治疗,肺炎可能会导致严重的并发症,如呼吸衰竭、心力衰竭等,甚至危及生命。
二、从症状表现上进行初步判断
(一)发热情况
普通感冒引起的发热通常比较轻微,体温一般在38℃以下,而且发热持续时间较短,可能只有1-2天。在发热的同时,患者可能会感到身体有些乏力,但精神状态通常还比较好。
而肺炎引起的发热往往比较高,体温常常会超过38.5℃,甚至达到39℃以上,而且发热持续时间较长,可能会持续3-5天甚至更久。患者发热时,精神状态通常比较差,会显得萎靡不振。
(二)咳嗽特点
普通感冒的咳嗽一般比较轻微,多为干咳或者有少量的白色黏痰。咳嗽的频率也不是很高,可能只是偶尔咳嗽几声。而且咳嗽通常不会伴有明显的胸痛症状。
肺炎的咳嗽则比较剧烈,早期可能是刺激性干咳,随着病情的发展,会逐渐出现咳痰的症状,痰液可能是黄色、绿色或者铁锈色的。咳嗽的频率很高,可能会连续咳嗽很长时间。同时,肺炎患者在咳嗽时,常常会伴有胸痛,尤其是在深呼吸、咳嗽或者变换体位时,胸痛会更加明显。
(三)呼吸情况
普通感冒一般不会影响呼吸,患者的呼吸频率和节律通常都是正常的。
肺炎患者由于肺部受到感染,呼吸功能会受到影响。患者可能会出现呼吸急促、呼吸困难的症状,呼吸频率会明显加快。在安静状态下,正常成年人的呼吸频率一般是16-20次/分钟,而肺炎患者的呼吸频率可能会超过24次/分钟。此外,肺炎患者还可能会出现鼻翼扇动、三凹征(吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷)等表现。
(四)全身症状
普通感冒的全身症状相对较轻,除了发热、咳嗽、流涕、打喷嚏等症状外,患者可能只是感到有些乏力、头痛。
肺炎的全身症状则比较明显,患者除了发热、咳嗽外,还会出现明显的乏力、肌肉酸痛、食欲不振、精神萎靡等症状。有些患者还可能会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。
三、通过身体检查辅助判断
(一)听诊肺部
如果条件允许,可以让家人或者朋友用听诊器听一听自己的肺部。普通感冒患者的肺部听诊一般没有明显的异常声音。
而肺炎患者的肺部听诊可能会听到湿啰音、哮鸣音等异常声音。湿啰音就像水泡破裂的声音,哮鸣音则像吹口哨的声音。不过,听诊肺部需要一定的专业知识和技能,如果没有把握,最好还是寻求医生的帮助。
(二)观察指甲和口唇
肺炎患者由于缺氧,指甲和口唇可能会出现发绀的现象,也就是指甲和口唇会变成青紫色。而普通感冒患者一般不会出现这种情况。
四、借助医学检查明确诊断
(一)血常规检查
血常规检查是一种常见的检查方法。普通感冒患者的血常规检查结果通常没有明显的异常,或者白细胞计数可能会稍微偏低或正常。
肺炎患者的血常规检查可能会出现白细胞计数升高、中性粒细胞比例升高等情况,这提示身体存在细菌感染。如果是病毒感染引起的肺炎,白细胞计数可能正常或者偏低,但淋巴细胞比例可能会升高。
(二)胸部X线或CT检查
胸部X线或CT检查是诊断肺炎的重要手段。普通感冒患者的胸部X线或CT检查结果通常是正常的。
而肺炎患者的胸部X线或CT检查会显示肺部有片状、斑片状的阴影,或者出现肺实变等表现。这些影像学表现可以帮助医生明确肺炎的诊断,并了解肺炎的病变范围和严重程度。
虽然普通感冒和肺炎有一些相似的症状,但通过仔细观察症状表现、进行身体检查以及借助医学检查,我们还是可以对它们进行初步判断的。
(孙晓莉 河南中医药大学第一附属医院 检验科)