在人体的血液循环系统中,深静脉就像一条条隐秘的“河流”,负责将血液从身体各部位输送回心脏。然而,有一种危险可能悄然在这些“河流”中滋生,那就是深静脉血栓。它就像一个静悄悄的“杀手”,一旦发作,可能带来严重的后果,甚至危及生命。
一、深静脉血栓的“来龙去脉”
深静脉血栓的形成并非偶然,而是多种因素共同作用的结果。血管内皮损伤是重要的诱因之一。当我们的身体受到外伤、经历手术,或者发生炎症时,血管内皮细胞就会受到破坏。这就好比一条河流的堤坝出现了破损,血液中的凝血因子等物质就容易在此聚集,从而形成血栓。
血液流动缓慢也是导致深静脉血栓的常见原因。长期卧床、久坐不动,比如长时间乘坐飞机、火车,或者因疾病需要长期卧床休息的患者,下肢的血液循环会明显减慢。血液在深静脉中滞留,就像一潭死水,容易滋生“杂质”,进而形成血栓。
血液高凝状态同样不容忽视。某些疾病,如恶性肿瘤、自身免疫性疾病、糖尿病、高血压等,以及服用某些药物,如口服避孕药,都会使血液处于高凝状态。此时,血液就像变得浓稠的“浆糊”,更容易凝固形成血栓。
二、静悄悄的“杀手”在行动
深静脉血栓就像一个隐藏在暗处的“杀手”,在早期往往没有明显的症状,很容易被忽视。但随着血栓的逐渐增大,就会引发一系列严重的问题。
患肢肿胀是最常见的症状之一,尤其是下肢。患者会发现一侧的腿部明显比另一侧粗,肿胀程度可能会随着时间的推移而加重,并伴有沉重感。这是因为血栓阻塞了深静脉,导致血液回流受阻,血液在患肢淤积。
疼痛也会随之而来,多表现为胀痛、酸痛或压痛,尤其在小腿腓肠肌区域更为明显。疼痛的程度因人而异,部分患者可能仅感到轻微不适,而严重者可能疼痛难忍,无法下床活动。
如果血栓脱落,并随血流进入肺动脉,就会引发肺栓塞,这是深静脉血栓最严重的并发症。患者会出现呼吸困难、胸闷、胸痛等症状,病情发展迅速,可能危及生命。据统计,未经治疗的深静脉血栓患者中,约有10%—30%会发生肺栓塞,死亡率高达25%—30%。
三、防范深静脉血栓的“锦囊妙计”
面对深静脉血栓这个静悄悄的“杀手”,我们并非束手无策,以下这些防范措施可以帮助我们降低发病风险。
适度运动是预防深静脉血栓的关键。经常进行散步、游泳、骑自行车等有氧运动,能够促进血液循环,就像给身体的“河流”注入一股活力,减少血液淤滞。对于需要长时间久坐的人群,如办公室工作人员,建议每隔一段时间起身活动一下,进行腿部伸展、踝泵运动等,每次活动几分钟,就能起到很好的预防作用。
穿戴弹力袜也是一种有效的预防方法。医用梯度压力袜通过提供外部压力,帮助改善下肢静脉血液回流,减少血液在下肢静脉的滞留。就像给下肢穿上了一层“保护衣”,让血液能够更顺畅地流回心脏。
保持水分平衡同样重要。充足的水分摄入有助于维持血液的正常稀释度,降低血液黏稠度,减少血栓形成的风险。建议每天饮用1500—2000毫升的水,同时避免过度饮酒,以免加重血液浓缩。
对于高危人群,如手术后患者、长期卧床者等,医生可能会建议使用抗凝药物来预防深静脉血栓。但药物的使用需要在医生的指导下进行,严格遵循医嘱,定期复查凝血功能,以确保用药安全。
此外,控制基础疾病也不容忽视。高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病是深静脉血栓的重要危险因素,积极治疗这些疾病,保持血压、血糖、血脂等指标在正常范围内,能够降低深静脉血栓的发生风险。
深静脉血栓虽然可怕,但只要我们了解它的成因和危害,采取有效的防范措施,就能够降低发病风险。让我们从现在做起,关注自己的身体健康,远离这个静悄悄的“杀手”。
(李肖依 郑州大学第二附属医院 普通外科一病区 主管护师)