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从“肝”开始,守护健康:乙型病毒性肝炎的科学防治指南

2023-04-12 19:21 河南广播电视台安全健康直通车

乙型病毒性肝炎,简称乙肝,是一种由乙型肝炎病毒(HBV)引起的肝脏感染性疾病,是全球范围内重要的公共卫生问题之一。乙肝不仅影响患者的肝脏健康,还可能引发肝硬化、肝癌等严重并发症,对个人、家庭乃至社会造成沉重负担。因此,从“肝”开始,科学防治乙肝,对于维护公众健康具有重要意义。以下是一份乙型病毒性肝炎的科学防治指南。

一、了解乙肝:认识病毒与传播途径

乙型肝炎病毒主要通过血液、母婴传播、性接触等途径传播。血液传播包括使用未经严格消毒的医疗器械、输血、注射毒品共用针具等;母婴传播是指在围产期(怀孕至出生后一段时间)内,病毒从母亲传染给胎儿或新生儿;性接触传播则发生在无保护的性行为中。此外,破损的皮肤或黏膜接触含有病毒的血液、体液也可能导致感染。

二、预防乙肝:疫苗接种是关键

乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染最有效的手段。世界卫生组织(WHO)推荐所有婴儿出生后应立即接种乙肝疫苗,并完成全程免疫接种(通常需要接种三剂)。对于未感染乙肝的成人,特别是高风险群体(如医护人员、血液透析患者、静脉吸毒者、有多个性伴侣者等),也应考虑接种乙肝疫苗。乙肝疫苗的接种可显著降低乙肝病毒的感染率,有效保护个体免受乙肝病毒的侵害。

三、诊断乙肝:定期检查,及时发现

乙肝病毒感染初期可能无明显症状,因此定期进行乙肝相关检测对于早期发现至关重要。常用的检测项目包括乙肝五项(乙肝表面抗原、抗体,乙肝e抗原、抗体,乙肝核心抗体)、乙肝病毒DNA定量等。对于已经确诊的乙肝患者,还需定期监测肝功能指标(如谷丙转氨酶、谷草转氨酶)、肝脏超声或CT检查,以评估肝脏状况,及时发现并发症。

四、治疗乙肝:综合治疗,个体化方案

乙肝的治疗目标是抑制病毒复制,减轻肝脏炎症,防止病情进展为肝硬化和肝癌。目前,乙肝治疗主要包括抗病毒治疗和对症治疗。抗病毒治疗是核心,常用药物包括核苷(酸)类似物和干扰素。治疗方案需根据患者的具体情况(如病毒载量、肝功能、年龄、是否合并其他疾病等)由专业医生制定,强调个体化治疗。同时,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动,对辅助治疗和提高生活质量同样重要。

五、关注特殊人群:母婴阻断与儿童治疗

对于乙肝病毒感染的孕妇,通过实施有效的母婴阻断措施,可以大大降低新生儿感染的风险。这包括在孕期监测病毒载量,必要时在孕晚期给予抗病毒药物,以及新生儿出生后立即接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。对于儿童乙肝患者,治疗策略与成人有所不同,需特别考虑儿童生长发育的特点,选择安全有效的治疗方案。

六、社会支持与教育:消除歧视,普及知识

乙肝是一种可以通过预防措施有效控制的疾病,然而,社会上仍普遍存在对乙肝患者的误解和歧视。加强乙肝相关知识的普及,提高公众对乙肝的科学认识,消除偏见和歧视,对于促进乙肝患者的社会融入和心理健康至关重要。同时,政府、医疗机构和社会组织应共同努力,为乙肝患者提供必要的医疗援助、心理支持和就业保障。

结语

乙型病毒性肝炎的防治是一个系统工程,需要政府、医疗机构、社会组织以及每一位公民的共同努力。通过加强疫苗接种、早期诊断与治疗、特殊人群的关注、社会支持与教育,我们可以有效控制乙肝的传播,减轻乙肝对个人和社会的负担,共同守护肝脏健康,迈向一个没有乙肝的未来。在这个过程中,科学防治、人文关怀、社会支持三者缺一不可,共同构成了乙肝防治的坚固防线。

(王文芝 罗山县人民医院 感染性疾病科 主治医师)


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