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监护室里的“成长盲盒”:早产儿追赶生长的科学秘籍

2025-01-23 17:48 河南广播电视台安全健康直通车

在早产儿监护室里,住着一群提前降临的小天使——早产儿。他们像被提前打开的“成长盲盒”,充满未知与挑战。如何让这些脆弱的小生命在监护室中实现追赶生长,补齐与足月儿的差距?这背后藏着一套精密而科学的“秘籍”。今天,就让我们走进监护室,探寻早产儿追赶生长的奥秘。

一、认识早产儿的追赶生长:特殊的成长之路

(一)什么是追赶生长?

追赶生长,是早产儿成长过程中的特殊“逆袭”阶段。由于提前出生,早产儿在宫内发育时间不足,出生时体重、身长、头围等指标往往低于同胎龄足月儿。而追赶生长,就是指早产儿在出生后一段时间内,通过科学的干预,使生长速度超过正常足月儿,逐步追赶上同胎龄孩子的生长水平。这一过程就像给早产儿按下“加速键”,帮助他们弥补先天的不足。

(二)追赶生长的重要性

追赶生长对早产儿的健康意义重大。良好的追赶生长不仅意味着体重增加、身体长高,更关乎各器官系统的发育完善。例如,大脑在早期的快速生长对神经发育至关重要,若错过追赶生长的关键期,可能影响早产儿远期的认知、运动和语言能力;骨骼的正常生长则关系到未来的身高和骨骼健康。成功实现追赶生长,能为早产儿的一生奠定坚实的健康基础。

二、监护室里的“成长加速器”:科学喂养策略

(一)个性化营养方案

1.能量与营养素的精准计算:在监护室,医护人员会根据早产儿的胎龄、出生体重、日龄、生长情况等,为其制定个性化的营养方案。早产儿对能量的需求比足月儿更高,一般每千克体重每天需要110-150千卡的能量。同时,蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养素的比例也需精确调整。例如,蛋白质摄入量要保证每千克体重每天2.5-4克,以满足组织修复和生长的需求;脂肪中富含的不饱和脂肪酸,如DHA、ARA,对大脑和视网膜发育至关重要,需确保充足供应。

2.特殊配方奶的选择:对于无法进行母乳喂养或母乳不足的早产儿,特殊的早产儿配方奶是重要的营养补充。早产儿配方奶的成分经过特殊设计,其蛋白质、矿物质、维生素等营养素的含量和比例更接近早产儿的需求,且更易于消化吸收。随着早产儿的成长,还会根据其情况逐步过渡到早产儿出院后配方奶或普通婴儿配方奶,为追赶生长提供持续的营养支持。

(二)母乳喂养的优先策略

1.母乳的独特优势:母乳是早产儿的“黄金口粮”,在追赶生长中发挥着不可替代的作用。母乳中的营养成分不仅完美适配早产儿的需求,还含有丰富的免疫活性物质,如免疫球蛋白、乳铁蛋白等,能增强早产儿的免疫力,降低感染风险;同时,母乳中的生长因子和激素,能促进肠道发育和营养吸收,为追赶生长提供有力保障。

2.母乳喂养支持措施:监护室会采取多种措施支持早产儿母乳喂养。对于吸吮能力弱的早产儿,妈妈可先将母乳挤出,通过胃管喂养的方式输送给宝宝;同时,医护人员会指导妈妈正确的挤奶方法和乳房护理,促进乳汁分泌。此外,还会逐步帮助早产儿练习经口吸吮,从微量喂养开始,逐渐增加奶量,实现从管饲到亲喂的过渡。

三、创造优质的成长环境:助力追赶生长

(一)适宜的温湿度调控

早产儿体温调节能力差,维持适宜的温湿度环境至关重要。监护室会将暖箱内的温度根据早产儿的胎龄和体重进行精确调节,一般保持在32-34℃,湿度维持在50%-60%。这个温暖、湿润的环境就像妈妈的子宫,能减少早产儿的能量消耗,让更多的能量用于生长发育。

(二)减少环境刺激

过多的噪音、光线和操作刺激会干扰早产儿的休息和生长。监护室会尽量降低环境噪音,将监护仪报警音量调至合适水平;采用柔和的光线,模拟昼夜节律,白天适当增加光照,夜间调暗灯光;同时,集中安排护理操作,减少不必要的打扰,让早产儿在安静、舒适的环境中获得充足的睡眠,为追赶生长积蓄能量。

四、密切监测与干预:为成长保驾护航

(一)生长指标的动态监测

医护人员会定期测量早产儿的体重、身长、头围等生长指标,并绘制生长曲线。通过对比早产儿的生长曲线与同胎龄生长标准曲线,评估其生长速度和趋势。一旦发现生长迟缓或异常,及时调整营养方案和干预措施,确保追赶生长顺利进行。

(二)多学科协作干预

追赶生长是一个复杂的过程,需要新生儿科医生、营养师、康复治疗师等多学科团队的协作。医生负责评估早产儿的整体健康状况和疾病治疗;营养师根据生长监测结果调整营养方案;康复治疗师则针对早产儿可能存在的运动、认知发育问题,进行早期干预训练,如抚触、被动运动等,促进神经发育和身体机能的完善。

五、出院后的持续关注:延续追赶生长之路

(一)家庭喂养指导

早产儿出院后,家庭是延续追赶生长的重要场所。医护人员会为家长提供详细的喂养指导,包括如何正确冲调奶粉、掌握喂奶量和喂奶频率,以及如何进行母乳喂养。同时,还会定期随访,根据早产儿的生长情况,指导家长适时添加辅食,确保营养的持续供应。

(二)定期随访与评估

出院后的早产儿需要定期到医院进行随访,接受全面的生长发育评估。除了监测生长指标,还会评估早产儿的神经发育、认知能力、免疫功能等。根据评估结果,及时发现潜在问题并进行干预,帮助早产儿在出院后继续保持良好的追赶生长势头。

监护室里的早产儿,就像等待绽放的花朵,他们的追赶生长之路充满挑战,却也蕴含希望。通过科学的喂养策略、优质的成长环境、密切的监测干预以及出院后的持续关注,这些“成长盲盒”终将开出令人惊喜的结果。在医护人员和家长的共同努力下,早产儿们定能追上成长的脚步,健康茁壮地成长,拥抱美好的未来。

(崔岢丰 河南省儿童医院郑州儿童医院 早产儿监护室 主管护师)


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