一、过敏性紫癜,口腔护理不可小觑
当身体遭遇过敏性紫癜这一“不速之客”,皮肤上冒出紫红色的瘀点、瘀斑已经够让人烦恼了,可千万别小瞧了口腔这个“小角落”。口腔作为人体进食、说话的门户,与外界接触频繁,对于过敏性紫癜患者而言,这里的健康状况直接关系到整体病情的发展。做好口腔护理,就如同给身体的防御战线加了一道坚固的堡垒,能有效防止小问题“滚雪球”般变成大麻烦,让患者在康复之路上走得更顺畅。
二、口腔问题的“导火索”
1.过敏炎症“波及”口腔黏膜:过敏性紫癜是免疫系统过度反应引发的疾病,过敏原进入身体后,免疫系统错把自身组织当成敌人进行攻击,导致全身小血管炎。口腔黏膜也没能幸免,丰富的毛细血管网在炎症侵袭下变得脆弱不堪。那些原本光滑柔软的黏膜,开始出现充血、水肿,就像被吹胀的气球,轻轻一碰就可能破裂出血。患者进食时,食物的摩擦、吞咽的压力,都能让口腔黏膜“受伤”,不仅带来疼痛,还为细菌滋生提供了温床,进而引发一系列口腔问题。
2.药物副作用“惹祸”口腔:治疗过敏性紫癜往往需要用到不少药物,其中一些药物的副作用会在口腔中“显形”。比如糖皮质激素,这类药物虽然能有效抑制免疫炎症反应,但长期使用,会降低口腔黏膜的抵抗力,使口腔变得干燥,唾液分泌减少。这就好比给口腔的“护城河”抽干了水,细菌、真菌等微生物轻而易举地就能突破防线,引发口腔溃疡、真菌感染,让患者苦不堪言。抗生素的滥用也时有发生,在杀灭有害细菌的同时,有益菌也惨遭“误伤”,口腔微生物平衡被打破,导致菌群失调,各种口腔异味、黏膜炎症纷至沓来。
三、口腔护理的“日常必修课”
1.清洁口腔,“扫雷行动”:保持口腔清洁是口腔护理的重中之重,就像每天给口腔来一场“扫雷行动”,把食物残渣、细菌这些“小地雷”统统清除掉。患者应养成饭后刷牙的好习惯,选择软毛牙刷,动作要轻柔,避免用力过猛损伤脆弱的口腔黏膜。刷牙时按照巴氏刷牙法,将牙刷与牙长轴呈45度角,每个牙面都要仔细刷到,每次刷牙时间不少于3分钟,确保牙齿的各个角落都能得到清洁。对于牙缝较大或佩戴假牙的患者,还需使用牙线或牙缝刷辅助清洁,把藏在牙缝深处的食物残渣“揪”出来,不给细菌滋生的机会。
2.漱口帮忙,“二次清洁”:仅仅刷牙还不够,漱口能起到“二次清洁”的作用。饭后用清水漱口是最基本的操作,能及时冲掉口腔内残留的食物碎屑。对于过敏性紫癜患者,还可以选用一些具有消炎、杀菌作用的漱口水,如含有氯己定成分的漱口水,但要注意不能长期频繁使用,以免破坏口腔正常菌群。每天漱口3-4次,在刷牙后、进食后进行,让漱口水在口腔内充分流动,覆盖牙齿、牙龈、黏膜各个部位,持续30秒左右再吐出,进一步清除口腔内的细菌,减轻炎症,为口腔健康保驾护航。
3.呵护黏膜,“温柔以待”:口腔黏膜是过敏性紫癜患者口腔护理的重点保护对象。避免食用辛辣、刺激性食物,像辣椒、花椒、芥末这些“重口味”,一旦接触口腔黏膜,就像往伤口上撒盐,会加重黏膜充血、水肿,甚至引发疼痛性溃疡。过热、过冷的食物也要敬而远之,它们会刺激黏膜血管收缩或扩张,不利于黏膜的修复。多吃一些富含维生素C、维生素B族的食物,如橙子、草莓、菠菜、全麦面包等,这些营养素就像给黏膜的“修复工厂”补充了原材料,能促进黏膜细胞的再生,增强黏膜的抵抗力,让受损的黏膜尽快恢复健康。
四、应对口腔问题的“妙招锦囊”
1.口腔溃疡“止痛有方”:口腔溃疡是过敏性紫癜患者常见的口腔问题之一,疼起来让人吃不下饭、说不了话。当出现口腔溃疡时,可以试试用淡盐水漱口,盐水具有杀菌消炎的作用,能清洁创面,缓解疼痛。也可以将维生素B2碾碎,敷在溃疡面上,维生素B2参与细胞的氧化还原反应,能加速溃疡愈合。还可以使用口腔溃疡贴,它能隔绝外界刺激,保护溃疡面,同时释放药物促进愈合。如果疼痛难忍,在医生指导下,涂抹少量的利多卡因凝胶,能迅速麻痹神经,起到止痛效果,但要注意不能频繁使用,以免掩盖病情。
2.口腔出血“紧急应对”:有时,口腔黏膜充血、水肿严重,或者刷牙、进食不当,会导致口腔出血。遇到这种情况,千万别慌张,首先要保持冷静,用干净的纱布或棉球按压在出血部位,持续按压5-10分钟,一般情况下,出血就能止住。按压过程中不要频繁查看,以免破坏刚形成的血凝块,导致再次出血。如果出血持续不止,或者出血量较大,应立即就医,让医生采取专业的止血措施,如缝合、药物止血等,避免失血过多,引发其他健康问题。
3.真菌感染“除菌有道”:长期使用糖皮质激素或抗生素后,口腔真菌感染的风险大增。一旦发现口腔内有白色斑点、斑块,不易擦去,且伴有疼痛、口干等症状,很可能是真菌感染。此时,要及时就医,医生一般会开具抗真菌药物,如制霉菌素片。患者可以将制霉菌素片碾碎,用棉签蘸取后涂抹在感染部位,每天3-4次,持续用药至症状消失后再巩固几天,确保彻底清除真菌。同时,要注意保持口腔清洁,停用不必要的抗生素,调整糖皮质激素用量,恢复口腔的微生物平衡。
五、定期复查,“健康把关”
过敏性紫癜患者不能忽视定期口腔复查,这就像给口腔健康定期“体检”。每隔一段时间,到医院口腔科让医生检查口腔黏膜状况、牙齿健康等,医生能及时发现潜在的问题,如龋齿、牙龈炎症、黏膜病变的早期迹象等,并给予针对性的处理建议。即使口腔暂时没有不适,复查也能起到预防作用,了解口腔护理措施是否到位,是否需要调整,为整体病情的稳定控制提供有力支持,让患者安心对抗过敏性紫癜。
六、总结
对于过敏性紫癜患者来说,口腔护理是康复旅程中的关键一环。从日常清洁、饮食呵护,到应对各种口腔问题,每一个细节都关乎口腔健康,进而影响全身病情。做好口腔护理,不让小问题有滋生的土壤,患者就能更从容地应对过敏性紫癜,向着健康的彼岸稳步迈进,享受美好的生活。希望每一位患者都能重视口腔护理,用细心与耐心守护自己的口腔,收获满满的健康。
(卢静 河南中医药大学第一附属医院 肾病紫癜二病区 主管护师)