在现代快节奏的生活中,颈腰痛已成为困扰无数人的“常客”。长时间伏案工作、低头玩手机,让颈部和腰部不堪重负,酸痛、僵硬甚至活动受限接踵而至。当人们被颈腰痛折磨时,中医骨科常常成为他们的“救星”。在中医骨科的“武器库”里,针灸和推拿堪称对抗颈腰痛的“王牌武器”。它们究竟是如何发挥神奇功效,击退颈腰痛的呢?让我们一同走进中医骨科,揭开针灸推拿的神秘面纱。
一、颈腰痛的“前世今生”:病因与危害
(一)颈腰痛的常见病因
从中医理论来看,颈腰痛的发生多与“不通则痛”和“不荣则痛”有关。“不通则痛”,指的是经络气血运行不畅。现代人长期保持不良姿势,如久坐、久站、低头,会使颈部和腰部的肌肉紧张,气血运行受阻,就像道路被堵塞,车辆无法通行。风寒湿邪侵袭也是重要原因,比如夏季贪凉吹空调,风寒湿邪趁虚而入,导致局部经络拘急,气血凝滞。“不荣则痛”则是因为肝肾亏虚,气血不足,无法滋养筋骨。随着年龄增长,人体肝肾渐衰,筋骨失养,就容易出现颈腰痛;过度劳累、久病体虚等也会损耗气血,使筋骨得不到充足的濡养。
从现代医学角度分析,颈腰痛与颈椎、腰椎的病变密切相关。长期劳损会导致颈椎间盘退变、腰椎间盘突出,压迫周围的神经、血管;肌肉劳损、韧带损伤会引起局部炎症反应;脊柱关节的骨质增生、小关节紊乱等,都会引发疼痛和功能障碍。
(二)颈腰痛的危害
颈腰痛看似只是局部疼痛,实则危害不小。持续的疼痛会影响日常生活和工作效率,让人精神萎靡、注意力不集中。严重的颈腰痛还可能导致肢体麻木、无力,甚至影响行走和肢体活动。例如,颈椎间盘突出压迫神经,可能出现手臂麻木、手指无力;腰椎间盘突出压迫坐骨神经,会引起下肢放射性疼痛、麻木,严重者可能出现大小便失禁等症状。长期的颈腰痛若不及时治疗,还可能导致脊柱畸形,进一步影响身体健康。
二、针灸:疏通经络的“银针妙术”
(一)针灸的治病原理
中医认为,人体经络系统内联脏腑,外络肢节,是气血运行的通道。当经络畅通时,气血能顺利滋养全身;而经络受阻,就会出现各种病症。针灸就是通过刺激人体特定穴位,调节经络气血的运行,从而达到治疗疾病的目的。就像给堵塞的管道疏通,让气血重新流动起来。
在治疗颈腰痛时,针灸选取颈部、腰部的穴位,如颈部的风池、天柱、大椎,腰部的肾俞、委中、命门等。这些穴位分属不同经络,通过针刺穴位,激发经气,使气血通畅,从而缓解疼痛。同时,针灸还能调节人体的脏腑功能,如补肾益气、调和气血,从根本上改善颈腰痛的症状。
(二)针灸治疗颈腰痛的过程
针灸治疗前,医生会先对患者进行详细的诊断,根据颈腰痛的具体症状、舌象、脉象等,判断病因和证型,然后制定个性化的治疗方案,确定针刺的穴位、手法和深度。
针刺时,医生会用酒精对穴位局部皮肤进行消毒,然后手持银针,快速、准确地刺入穴位。进针后,通过提插、捻转等手法,使患者产生酸、麻、胀、重等“得气”感,这是针刺起效的关键。留针期间,医生还可能采用电针疗法,在银针上连接电针仪,通过微弱电流刺激穴位,增强针刺的效果;或者使用温针灸,在针柄上点燃艾绒,使温热感通过银针传入穴位,起到温通经络、散寒止痛的作用。
一般来说,针灸治疗颈腰痛每周进行2-3次,一个疗程通常为10-15次。随着治疗的推进,患者的疼痛会逐渐减轻,颈部和腰部的活动也会逐渐恢复正常。
三、推拿:理筋整复的“双手绝活”
(一)推拿的作用机制
推拿是中医骨科的另一大“法宝”,它通过手法作用于人体体表的特定部位,起到疏通经络、调和气血、理筋整复的作用。对于颈腰痛患者,推拿可以放松紧张的肌肉,缓解肌肉痉挛,就像给紧绷的橡皮筋松绑;还能调整关节的位置,纠正颈椎、腰椎的小关节紊乱,恢复脊柱的正常生理曲度,改善关节的活动功能。
从中医角度看,推拿能促进气血运行,使局部的瘀血消散,寒湿祛除;从现代医学角度分析,推拿可以促进局部血液循环,加速炎症物质的代谢,减轻疼痛和肿胀;同时,还能刺激神经末梢,调节神经系统功能,缓解疼痛。
(二)推拿治疗颈腰痛的手法
1.放松类手法:包括揉法、滚法、按法等。揉法是用手指或手掌在疼痛部位轻柔地旋转揉动,能放松肌肉,缓解疼痛;滚法是用手背小鱼际侧在肌肉上滚动,力度深沉,可大面积放松肌肉;按法是用手指或掌根按压穴位和痛点,起到疏通经络、止痛的作用。这些手法能有效缓解颈腰部肌肉的紧张和痉挛,为后续治疗打下基础。
2.整复类手法:对于颈椎和腰椎小关节紊乱引起的颈腰痛,常采用整复类手法。如颈椎的旋转复位法,医生一手托住患者下颌,另一手扶住后枕部,在牵引的同时进行旋转,纠正颈椎关节的错位;腰椎的斜扳法,患者侧卧位,医生通过特定的手法,调整腰椎关节的位置,恢复脊柱的力学平衡。这些手法需要医生具备丰富的经验和精准的操作技巧,以达到理筋整复的目的。
3.点穴推拿:根据中医经络学说,选取颈腰部相关穴位进行点按,如颈部的肩井、天宗,腰部的环跳、承山等。点穴推拿能刺激穴位,激发经气,调节经络气血,增强推拿的治疗效果。
推拿治疗颈腰痛一般每周进行2-3次,每次治疗时间约30-60分钟。经过几次推拿后,患者通常能感觉到颈腰部的肌肉明显放松,疼痛减轻,活动更加灵活。
四、针灸推拿联合:对抗颈腰痛的“黄金搭档”
在实际临床中,针灸和推拿常常联合使用,发挥协同作用,达到更好的治疗效果。先通过推拿放松颈腰部肌肉,调整关节位置,为针灸治疗创造良好的条件;然后进行针灸,刺激穴位,调节经络气血,巩固推拿的疗效。这种联合治疗方法,既能快速缓解疼痛症状,又能从根本上改善颈腰部的气血循环和筋骨状态,减少颈腰痛的复发。
中医骨科的针灸推拿,凭借其独特的理论和神奇的疗效,成为对抗颈腰痛的有效手段。它们无需手术,副作用小,通过调节人体自身的气血和经络功能,帮助患者摆脱颈腰痛的困扰。当颈腰痛来袭时,不妨试试中医骨科的“王牌武器”,让针灸推拿为您击退疼痛,重获健康与活力。
(王云飞 河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院) 骨病一科 主治医师)