当小张第一次被确诊为癫痫时，医生建议他进行脑电图检查。面对这个陌生的检查项目，小张满心疑惑：脑电图究竟是怎样发现大脑异常放电的？这个检查又为何对癫痫的诊断和治疗如此关键？对于癫痫患者而言，了解脑电图如何揪出异常放电，就如同掌握一把打开疾病真相大门的钥匙，能帮助他们更好地认识病情、配合治疗。

癫痫与大脑异常放电的 “不解之缘”

癫痫，这一让无数患者深受困扰的神经系统疾病，其根源在于大脑神经元的异常放电。正常情况下，大脑神经元通过电信号和化学信号有条不紊地进行信息传递与处理，维持着人体的各项生理和心理活动。然而，癫痫患者的大脑神经元，由于遗传、脑损伤、脑部感染等多种因素，会突然出现过度、同步且异常的放电现象。这些异常放电就像大脑中的 “电风暴”，会迅速扩散，干扰大脑的正常功能，从而导致患者出现短暂的意识丧失、肢体抽搐、感觉异常等症状。一次发作结束后，大脑神经元又会暂时恢复平静，但异常放电的潜在风险始终存在。因此，准确检测出这些异常放电，成为了诊断和治疗癫痫的关键所在。

脑电图：捕捉大脑 “电信号” 的 “侦察兵”

脑电图（EEG），堪称医学领域捕捉大脑电信号的 “侦察兵”，其工作原理基于神经元活动产生的生物电现象。大脑中的神经元在活动时，会产生极其微弱的电信号，这些电信号通过细胞外液传导到头皮表面。脑电图检查时，医生会在患者头皮上放置多个电极，这些电极就像是一个个 “小天线”，能够精准地捕捉到头皮表面的微弱电信号，并将其转化为电生理波形，呈现在脑电图机的显示屏上。

这些波形包含了丰富的信息，正常的脑电图波形具有一定的规律性和特征性，不同频率的脑电波（如 α 波、β 波、θ 波、δ 波）在大脑不同状态下发挥着各自的作用。而当大脑出现异常放电时，脑电图上就会出现不同于正常波形的特殊改变，如棘波、尖波、棘 - 慢波综合等。这些异常波形就像是大脑发出的 “求救信号”，提示医生患者大脑中存在异常的电活动，进而为癫痫的诊断提供重要依据。

多种脑电图检查类型，各显神通

为了更全面、准确地捕捉大脑异常放电，临床上根据不同的需求，发展出了多种脑电图检查类型。

1. 常规脑电图：这是最基础的脑电图检查方式，检查时间通常在 20 - 30 分钟左右。它适用于发作较为频繁的患者，在这相对较短的时间内，有可能捕捉到异常放电的信号。但由于检查时间有限，如果患者在检查期间没有发作，就可能无法检测到异常，存在一定的漏诊率。

2. 动态脑电图（AEEG）：也被称为便携式脑电图，患者可以佩戴一个小型的记录设备，在日常生活中进行 24 小时甚至更长时间的脑电记录。这种检查方式大大增加了捕捉到异常放电的机会，尤其适用于发作不频繁的患者。它能够记录患者在睡眠、清醒、活动等各种状态下的脑电活动，帮助医生更全面地了解患者的脑电情况。

3. 视频脑电图（VEEG）：结合了脑电图和视频监控技术，在记录脑电信号的同时，还会同步拍摄患者的行为表现。当患者出现发作症状时，医生可以通过视频回放，将患者的症状表现与脑电图上的异常波形进行对照分析，从而更准确地判断发作类型、确定癫痫病灶的位置，对于癫痫的精准诊断和治疗方案的制定具有重要意义。

实际案例：脑电图如何助力诊断与治疗

让我们来看一个真实的案例。患者小李，经常出现突然的愣神、手中物品掉落的症状，但每次发作时间都很短暂，在当地医院进行常规脑电图检查时并未发现异常。后来，医生建议他进行视频脑电图检查，在长达 48 小时的监测过程中，终于捕捉到了一次发作时的脑电信号，脑电图上出现了典型的棘 - 慢波综合，结合视频中记录的症状表现，最终确诊小李为失神发作型癫痫。明确诊断后，医生根据检查结果为小李制定了针对性的治疗方案，经过一段时间的治疗，小李的发作次数明显减少，病情得到了有效控制。这个案例充分展示了脑电图在癫痫诊断和治疗过程中的关键作用。

脑电图检查注意事项

对于即将进行脑电图检查的癫痫患者，了解一些注意事项可以让检查过程更加顺利，结果也更加准确。检查前，患者需要保持头皮清洁，不要涂抹发胶、护发素等可能影响电极导电性能的物品；检查当天应正常饮食，避免饥饿或低血糖影响脑电活动；如果患者正在服用抗癫痫药物，一般不要自行停药，但需提前告知医生用药情况，由医生判断是否需要调整用药。在检查过程中，患者要尽量放松，按照医生的要求保持安静、闭眼、睁眼、过度换气等动作，以配合检查，提高检查的准确性。

脑电图作为癫痫诊断和治疗中不可或缺的检查手段，就像医生的 “透视眼”，能够清晰地展现大脑内部的电活动情况，帮助揪出异常放电的 “元凶”。对于癫痫患者来说，深入了解脑电图的原理、类型以及检查注意事项，不仅有助于更好地配合医生的诊断和治疗，还能增强对疾病的认识和战胜疾病的信心。随着医学技术的不断发展，脑电图技术也在持续进步，未来必将为癫痫患者带来更多的希望和更好的治疗效果。