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内痔别担心!肠镜微创治疗轻松解烦忧

2025-01-21 08:24 河南广播电视台安全健康直通车

“十人九痔” 的俗语,道出了痔疮的高发态势,而内痔作为痔疮的常见类型,更是让不少患者苦不堪言。内痔位于齿线以上,由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成,初期可能仅表现为排便时无痛性便血,血液鲜红,点滴而下或喷射而出;随着病情发展,内痔会逐渐增大,排便时可脱出肛门外,需用手推回,严重时甚至咳嗽、行走都可能致使内痔脱出,还会引发疼痛、瘙痒、黏液外溢等症状,极大地影响患者的生活质量。

以往,内痔的治疗方法众多,如药物保守治疗、胶圈套扎术、注射硬化剂治疗,以及传统的手术切除等。药物保守治疗虽能缓解症状,但难以根治,且易反复发作;胶圈套扎术和注射硬化剂治疗存在一定的局限性,对于较大的内痔效果欠佳;传统手术切除,如外剥内扎术,虽然治疗较为彻底,但手术创伤大,术后疼痛剧烈,患者恢复时间长,还可能出现出血、感染、肛门狭窄等并发症,让许多患者望而却步。如今,随着医疗技术的不断发展,肠镜微创治疗内痔的方法为患者带来了新的希望。

肠镜微创治疗内痔,是借助结肠镜这一先进设备,通过人体自然腔道 —— 肛门进入肠道,对内痔进行精准治疗的一种技术。其治疗原理主要是利用各种微创手段,如内镜下套扎术、内镜下硬化剂注射术、内镜下黏膜切除术等,针对内痔的病变部位进行处理。内镜下套扎术是用特制的套扎器将橡皮圈套在内痔的基底部,阻断内痔的血液供应,使其缺血坏死脱落;内镜下硬化剂注射术则是将硬化剂注入内痔黏膜下组织,引起局部无菌性炎症反应,促使内痔萎缩;内镜下黏膜切除术适用于较大的内痔或伴有黏膜脱垂的情况,通过切除病变黏膜及内痔组织,达到治疗目的。

具体的治疗流程是,患者在完善相关检查,排除手术禁忌后,需提前进行肠道准备,通过服用泻药等方式,将肠道内的粪便排空,以便医生在操作过程中清晰地观察内痔情况。手术时,患者采取左侧卧位,医生将结肠镜经肛门缓慢插入,沿着肠道逐步观察,当到达内痔部位时,根据内痔的具体情况,选择合适的治疗方式。如果采用内镜下套扎术,医生会将套扎器经结肠镜活检孔道送入,准确套住内痔;若是内镜下硬化剂注射术,医生会将注射针经活检孔道插入,在内痔黏膜下多点注射硬化剂。整个操作过程在直视下进行,精准度高。

肠镜微创治疗内痔具有显著的优势。其一,创伤小,由于是通过自然腔道进行操作,无需在腹部或肛门周围开刀,对患者身体的损伤极小,术后疼痛轻微,大部分患者几乎感觉不到明显疼痛。其二,恢复快,相比传统手术,患者术后无需长时间卧床,一般术后当天即可下床活动,1 - 2 天就能恢复正常饮食,3 - 5 天便可出院,大大缩短了住院时间,减少了对日常生活和工作的影响。其三,安全性高,该技术在内镜直视下操作,医生能够清晰地观察内痔的位置、大小和形态,准确避开周围重要组织和血管,降低了出血、感染、肛门狭窄等并发症的发生风险。其四,治疗效果好,通过不同的微创手段,能够有效去除内痔组织,解决便血、脱垂等症状,复发率较低。

不过,并非所有内痔患者都适合肠镜微创治疗。内痔并发严重感染、血栓形成,或者伴有肠道严重病变(如肠道肿瘤、溃疡性结肠炎急性期)的患者,就不适合采用这种治疗方法。此外,患有严重心肺功能障碍、凝血功能异常等基础疾病,无法耐受手术的患者,也需要谨慎选择。

术后,患者也有诸多注意事项。在饮食方面,应避免食用辛辣、刺激性食物,多吃富含膳食纤维的蔬菜、水果和粗粮,保持大便通畅,防止便秘;在排便时,不要用力过猛,避免蹲厕时间过长;要注意肛门周围的清洁,便后可用温水坐浴,促进局部血液循环,预防感染。同时,患者需按照医生的嘱咐定期复查,以便及时了解内痔的恢复情况。

肠镜微创治疗内痔凭借其创伤小、恢复快、安全性高、效果好等优点,为内痔患者提供了一种高效、舒适的治疗选择。随着这项技术的不断普及和推广,越来越多的内痔患者将摆脱病痛的折磨,重新享受健康生活。

 

(张彦鹏 上蔡县人民医院 内镜中心 主治医师)


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