在我们的日常生活中，过敏原无处不在，从食物、药物到昆虫毒液，都可能成为引发过敏反应的“元凶”。而过敏性休克，作为过敏反应中最严重的一种，其发病迅速、病情凶险，若不及时救治，可能危及生命。那么，关于过敏性休克，我们究竟了解多少呢？本文将为您全面解析这一生命威胁。
一、什么是过敏性休克？
过敏性休克，又称变应性休克，是人体接触过敏原后，免疫系统过度反应导致的一种严重的全身性过敏反应。当过敏原进入人体后，免疫系统会将其视为“敌人”，迅速启动免疫应答，释放出大量的炎性介质，如组胺、白三烯等。这些介质会导致血管扩张、血管通透性增加，进而引起血压急剧下降、喉头水肿、呼吸困难等症状，严重时甚至可能导致死亡。
二、过敏性休克的发病原因
过敏性休克的发病原因多种多样，主要包括以下几个方面：
食物过敏：如鱼、虾、蟹、贝类、花生、坚果、牛奶、鸡蛋等。这些食物中的某些成分可能成为过敏原，引发过敏反应。
药物过敏：如青霉素、链霉素、磺胺类药物等。这些药物在极少数人群中可能引发严重的过敏反应，甚至导致过敏性休克。
昆虫叮咬：如蜜蜂、黄蜂、蚂蚁等昆虫的叮咬，其毒液中的某些成分可能成为过敏原。
其他因素：如花粉、尘螨、动物皮毛等吸入性过敏原，以及某些化学物质、物理因素等也可能引发过敏性休克。
三、过敏性休克的症状
过敏性休克的症状通常会在接触过敏原后几分钟到半小时内迅速出现，主要表现为：
皮肤症状：全身皮肤迅速出现大小不等的红斑、风团，伴有剧烈瘙痒。严重时，可能出现血管性水肿，表现为皮肤及皮下组织的局限性水肿。
呼吸道症状：喉头水肿导致声音嘶哑、呼吸困难、喘息甚至窒息。支气管痉挛可引起咳嗽、胸闷等症状。
循环系统症状：血压急剧下降，出现头晕、心慌、面色苍白、出冷汗等症状。严重时，可能导致休克、心跳骤停。
消化系统症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
神经系统症状：头晕、头痛、意识模糊、抽搐、昏迷等。
四、过敏性休克的急救措施
过敏性休克是一种危及生命的紧急情况，必须立即采取急救措施。以下是一些关键的急救步骤：
立即停止接触过敏原：一旦发现患者出现过敏性休克症状，应立即停止接触可能导致过敏的物质。
拨打急救电话：迅速拨打120急救电话，告知患者病情和所在位置，以便及时获得专业救治。
保持呼吸道通畅：将患者置于平卧位，头偏向一侧，以防呕吐物阻塞呼吸道。如患者出现呼吸困难或窒息症状，应立即进行人工呼吸或心肺复苏。
使用肾上腺素：肾上腺素是救治过敏性休克的首选药物。如患者有随身携带的肾上腺素自动注射器（如EpiPen），应立即按照说明进行注射。如没有自动注射器，应尽快送往医院，由医生给予肾上腺素注射。
建立静脉通道：在医院内，应尽快为患者建立静脉通道，以便及时给予补液、升压药、糖皮质激素等其他治疗药物。
五、过敏性休克的预防
预防过敏性休克的关键在于避免接触过敏原。以下是一些有效的预防措施：
了解过敏原：有过敏史的人应进行过敏原检测，明确过敏物质后，在生活中尽量避免接触。
谨慎用药：就医时，应主动告知医生自己的过敏情况，防止使用过敏药物。在服用新药前，应仔细阅读说明书，了解药物成分和可能的不良反应。
注意饮食：对食物过敏者，应仔细阅读食品标签，避免误食含有过敏原的食品。在外就餐时，应告知服务员自己的过敏情况，以便厨师在烹饪时避免使用相关食材。
做好防护：去野外等昆虫多的地方时，应做好防护措施，如穿长袖长裤、使用驱蚊液等，减少被昆虫叮咬的可能。
六、过敏性休克的认识误区
关于过敏性休克，人们往往存在一些认识误区。以下是一些常见的误区及纠正：
误区一：只有过敏体质的人才会患过敏性休克。
纠正：实际上，任何人都有可能对某种物质产生过敏反应，甚至引发过敏性休克。因此，无论是否有过敏史，都应保持警惕。
误区二：只要远离过敏原就不会患过敏性休克。
纠正：虽然远离过敏原是预防过敏性休克的关键措施之一，但有时候过敏原可能难以完全避免。例如，某些药物在注射前可能无法预知是否会引起过敏反应。因此，除了远离过敏原外，还应采取其他预防措施。
误区三：过敏性休克只会发生在接触过敏原后几分钟内。
纠正：虽然过敏性休克通常在接触过敏原后几分钟到半小时内迅速出现症状，但也有少数患者可能在接触过敏原数小时甚至数天后才出现症状。因此，在接触过敏原后的一段时间内，都应保持警惕并密切观察身体状况。
七、总结
过敏性休克是一种严重的过敏反应，其发病迅速、病情凶险，若不及时救治可能危及生命。因此，我们应提高警惕，了解过敏性休克的发病原因、症状、急救措施和预防方法。同时，避免认识误区，以科学、理性的态度面对过敏性休克这一生命威胁。通过我们的共同努力，相信能够有效降低过敏性休克的发生率并提高其救治成功率。
(刘爱丽 河南省商丘市第一人民医院 急诊内科)
