慢性阻塞性肺疾病（COPD），通常简称为慢阻肺，是一种影响肺部气流的长期性疾病。患者常感到呼吸困难，活动耐力下降，生活质量受到严重影响。家庭氧疗与呼吸训练是慢阻肺管理中至关重要的环节，能够帮助患者改善氧合，增强呼吸肌力量，提高生活质量。本文将详细介绍慢阻肺患者如何在家庭中实施氧疗与呼吸训练。

家庭氧疗：生命的“续航站”

家庭氧疗是指患者在家庭中通过鼻导管、面罩等方式吸入氧气，以纠正低氧血症，减轻呼吸困难，预防病情恶化。对于中重度慢阻肺患者，持续低流量氧疗（一般为1-2升/分钟）能显著改善生存率和生活质量。

1. 选择合适的氧疗设备

制氧机：家用制氧机是家庭氧疗的主要设备，可根据需要调整氧气流量。选择时，应考虑设备噪音、氧浓度稳定性及售后服务。

氧气罐：适用于短期或便携式需求，但需定期更换，且氧气量有限。

2. 正确使用氧疗设备

遵循医嘱，按时吸氧，避免自行增减流量。

定期清洁设备，保持鼻导管或面罩清洁，以防感染。

注意安全，避免火源，确保氧气储存和使用环境的安全。

3. 监测氧饱和度

使用指夹式脉搏血氧仪定期监测血氧饱和度（SpO2），目标值通常保持在90%以上。

若血氧饱和度下降，应及时调整氧流量或就医。

呼吸训练：重建呼吸的“力量”

呼吸训练旨在增强呼吸肌力量，改善呼吸模式，减少呼吸做功，从而提高呼吸效率和生活质量。以下训练适合在专业人士指导下进行，但也可在家庭中自我练习，注意循序渐进，避免过度劳累。

1. 腹式呼吸

坐位或卧位，放松肩膀和上背部。

一手放在腹部，一手放在胸部，深吸气时腹部隆起，呼气时腹部下降。

缓慢深吸气，暂停片刻，再缓慢呼气，重复练习，每次10-15分钟，每日2-3次。

2. 缩唇呼吸

闭嘴，通过缩小的嘴唇缓慢呼气，发出“呼”声。

吸气与呼气时间比为1:2或1:3，即吸气2秒，呼气4-6秒。

练习时保持放松，避免用力呼气。

3. 膈肌呼吸

仰卧，膝盖弯曲，双手放在腹部。

深吸气时，腹部向上隆起，呼气时腹部下降。

可在腹部放置书本或沙袋增加阻力，增强膈肌力量。

4. 渐进性肌肉训练

使用呼吸阻力器或吹气球进行呼吸肌力量训练。

每次练习2-3组，每组10-15次，逐渐增加阻力。

生活方式的调整

除了氧疗和呼吸训练，慢阻肺患者还需注意生活方式的调整，以促进整体健康：

戒烟：吸烟是慢阻肺的主要病因，戒烟是首要任务。

健康饮食：均衡饮食，多吃富含抗氧化剂的食物，如蔬菜、水果和全谷物。

适量运动：根据个人情况，选择散步、太极等低强度运动，增强心肺功能。

避免空气污染：减少接触室内外的空气污染源，如使用空气净化器，避免烹饪油烟。

心理支持：慢阻肺患者常伴有焦虑、抑郁情绪，寻求家人、朋友或专业心理咨询师的帮助。

总之，家庭氧疗与呼吸训练是慢阻肺患者自我管理的重要组成部分，通过科学合理的实施，可以显著提高生活质量，延缓病情进展。在专业人士的指导下，结合生活方式的调整，慢阻肺患者可以在家中进行有效管理，让呼吸不再成为生活的负担。

 

(曲伟伟 南阳市中心医院 呼吸与危重症医学科二病区 主治医师) []