乳腺癌患者在接受放疗期间，往往面临着身体与心理的多重挑战。放疗作为乳腺癌综合治疗的重要手段，能够有效控制肿瘤，但其过程中也可能带来一些不良反应，如口干、咽喉疼痛、食欲不振等。为了帮助患者更好地应对这些挑战，提高生活质量，放疗期间的营养治疗和护理显得尤为重要。

一、营养治疗：筑起身体康复的基石

1、能量与蛋白质：双重保障，抵御消耗

动物性蛋白：如低脂牛奶、酸奶等乳制品，每日摄入量建议300-500ml；鸡胸肉、深海鱼类等白肉，每周4-5次，每次100-150g。这些食物不仅提供优质蛋白，还富含人体必需的氨基酸，有助于修复受损组织，增强免疫力。

植物性蛋白：黄豆、黑豆及其制品，每日摄入相当于干豆25-35g的量。植物蛋白含有独特的植物化学物质，如大豆异黄酮，具有抗氧化和抗炎作用，有助于减轻放疗引起的炎症反应。

2、维生素与矿物质：精准补充，维护平衡

维生素C：来源于鲜枣、猕猴桃、青椒、西兰花等。维生素C能促进胶原合成，维持皮肤黏膜完整性，还能增强白细胞吞噬功能，提高机体抗感染能力。

维生素E：来源于杏仁、核桃、芝麻、菠菜等。维生素E具有抗氧化损伤的作用，能保护细胞膜结构，减轻放疗引起的氧化应激反应。

维生素B族：来源于全谷物、瘦肉、动物肝脏等。维生素B族能改善食欲，促进能量代谢，有助于缓解放疗引起的疲劳和食欲不振。

3、特殊症状：针对性膳食调整，缓解症状

口干咽燥：放疗导致唾液腺分泌减少，患者可饮用麦冬茶、鲜梨汁，食用银耳百合羹等滋阴润燥食物。这些食物能滋润口腔和咽喉，缓解口干咽燥的不适感。

恶心呕吐：患者可选择薄荷糖清新口气，餐前食用少量姜片，选择冷食减少对气味的敏感。这些食物能刺激味蕾，改善食欲，减轻恶心呕吐的症状。

味觉改变：患者可使用柠檬汁、醋等天然调味品刺激味蕾，尝试不同质地食物。这些措施能改善味觉敏感性，增加食物的多样性，提高患者的食欲。

二、营养治疗的实施策略：科学规划，确保效果

1、饮食模式优化：少量多餐，促进吸收

少量多餐制：每日5-6餐，主餐占60%热量，加餐选择坚果、酸奶等健康零食。这种饮食模式能减轻胃肠道负担，促进营养吸收，提高患者的整体营养状况。

烹饪方式改良：采用蒸、煮、炖等低温烹饪方式，避免煎炸产生的丙烯酰胺等有害物质。这些烹饪方式能保留食物中的营养成分，提高食物的消化吸收率。

食物性状调整：将肉类加工成肉丸、肉丝，蔬菜切成碎末，提高消化吸收率。这种食物性状调整能减轻胃肠道的消化负担，促进营养物质的吸收。

2、个性化营养支持：因人而异，精准干预

营养风险筛查：入院时采用NRS2002工具评估营养状况，对存在风险者制定专项计划。通过营养风险筛查，能及时发现患者的营养问题，为制定个性化的营养支持计划提供依据。

医学营养补充：对经口摄入不足者，在医生指导使用肠内营养制剂。肠内营养制剂能提供全面的营养支持，满足患者的特殊营养需求。

中医食疗辅助：辨证施治选用药膳，如气虚者用黄芪炖鸡汤，血虚者服阿胶红枣粥。中医食疗能结合患者的体质和病情，提供针对性的营养支持，促进患者的康复。

三、护理要点：全方位呵护，提升生活质量

1、皮肤管理规范：细致护理，预防感染

照射区保护：穿着柔软纯棉内衣，避免文胸肩带直接压迫；洗浴时用温水，禁用肥皂搓洗。这些措施能减少对皮肤的刺激，保护照射区皮肤的完整性。

皮肤反应分级护理：

I度（红斑）：外用维生素E软膏，保持干燥。维生素E软膏能滋润皮肤，减轻红斑症状。

II度（水肿）：局部冰敷，使用硅胶敷料。冰敷能减轻水肿症状，硅胶敷料能保护皮肤，促进愈合。

III度（溃疡）：暂停放疗，由专科护士进行清创换药。对严重皮肤反应，需及时暂停放疗，由专科护士进行专业处理。

2、症状管理策略：综合干预，缓解症状

疲劳管理：制定渐进式活动计划，从每日10分钟散步逐步增加至30分钟。适量的运动能提高身体免疫力，缓解疲劳症状。

睡眠改善：睡前饮用温牛奶，播放白噪音，避免睡前2小时进食。这些措施能改善睡眠质量，有助于患者的身心康复。

3、治疗依从性提升：健康教育，增强信心

健康教育：制作放疗知识手册，使用三维动画演示治疗过程。通过健康教育，能提高患者对放疗的认识，增强治疗信心。

用药管理：设置电子提醒装置，对口服激素类药物进行时间标记。用药管理能确保患者按时服药，提高治疗效果。

愿每一位乳腺癌患者在放疗期间都能得到妥善的照顾与关爱，以坚韧的意志和科学的护理战胜病魔。相信在医护人员、家人和社会的共同支持下，你们定能顺利度过这段治疗时光，重拾健康与希望，迎接美好的未来。