宫颈癌，作为威胁女性健康的重要疾病，其发病率在全球范围内持续攀升。据世界卫生组织统计，每年约有50万女性被诊断为宫颈癌，其中半数病例发生在亚洲地区。面对这一严峻形势，科学、细致的护理成为宫颈癌患者康复过程中不可或缺的一环。它不仅能够缓解治疗带来的副作用，还能显著提升患者的生活质量，为战胜病魔提供坚实保障。
一、心理支持：构建抗癌的心理防线
1、情绪疏导的重要性
建立信任关系：医护人员和家属应每日安排固定时间与患者交流，倾听其担忧与需求。避免使用专业术语，用通俗语言解释治疗进程，让患者感受到被理解和尊重。
认知行为干预：提供疾病知识手册，纠正“癌症=死亡”的错误认知。引导患者关注五年生存率等积极数据，增强战胜疾病的信心。
社会支持系统：动员家属参与护理，鼓励病友间建立支持小组。通过微信群的日常交流，减轻患者的孤独感，让她们知道她们并不孤单。
2、心理调适实用技巧
正念冥想：每日早晚进行15分钟正念呼吸练习，帮助患者专注当下，缓解对未来的过度担忧。
艺术疗法：提供绘画、手工材料等，通过创造性活动转移注意力。研究表明，参与艺术创作的癌症患者焦虑评分降低30%。
音乐干预：定制个性化音乐歌单，选择患者青年时期喜爱的曲目。利用音乐唤醒积极记忆，提升情绪状态。
二、饮食调理：打造抗癌的营养堡垒
1、治疗阶段营养方案
手术前后：
术前3天：采用高蛋白流质饮食，如蛋白粉+蔬菜汁，配合肠内营养液补充。
术后恢复期：分阶段过渡饮食。首周以米汤、藕粉为主，逐步增加炖蛋羹、碎肉粥，促进身体恢复。
放化疗期间：
放疗：增加富含β-胡萝卜素的南瓜、红薯摄入，每日保证500g新鲜蔬果，增强抗氧化能力。
化疗：选择冷食（如凉面）减轻味觉敏感，化疗前2小时禁食，治疗后即刻补充含姜饮品缓解恶心。
2、特殊症状饮食对策
恶心呕吐：分次饮用薄荷茶，餐前含姜片，选择酸味水果（如柠檬）刺激唾液分泌。
腹泻：短期采用BRAT饮食（香蕉、米饭、苹果酱、烤面包），避免高纤维食物，减轻肠道负担。
白细胞减少：增加牛骨髓汤、五红汤（红枣、红豆、红皮花生、枸杞、红糖）摄入，提升免疫力。
放射性膀胱炎：每日饮用蔓越莓汁，增加西瓜、冬瓜等利尿食物，缓解膀胱刺激症状。
三、个人卫生：构建抗感染的安全屏障
1、会阴部护理
保持清洁干燥：每日用清水清洗会阴部，避免使用刺激性强的清洁剂。
勤换内裤：选择纯棉材质的内裤，保持透气性，减少细菌滋生。
2、皮肤护理
放疗区域保护：放疗可能导致皮肤损伤，应保持放疗区域皮肤清洁，避免摩擦、暴晒。
皮肤观察：密切观察皮肤变化，如出现红肿、瘙痒等症状，及时使用皮肤保护剂或乳液。
四、治疗配合：提升治疗依从性的护理策略
1、疼痛管理
三阶梯止痛原则：根据疼痛的不同程度，选用不同强度的镇痛药物。如布洛芬缓释胶囊、盐酸吗啡缓释片等。
非药物缓解疼痛：教会患者使用深呼吸、放松技巧等非药物方法缓解疼痛。
2、出血管理
压迫止血：对于少量出血，可以采用压迫止血、纱布填塞等方法。
药物止血：出血量大时，使用氨甲环酸注射液、氨基己酸注射液等药物进行止血。
3、营养支持
加强营养摄入：患者可能会因为肿瘤的消耗、治疗的副作用等出现营养不良。应鼓励患者多摄入高蛋白、高热量的食物，必要时输注白蛋白、红细胞等。
五、康复管理：制定个性化康复计划
1、心理调适
重建信心：参与心理辅导或康复小组活动，分享经验，减轻心理负担。
保持乐观：积极的心态是康复过程中不可或缺的力量源泉。
2、饮食调养
均衡饮食：遵循“高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化”的饮食原则，多摄入瘦肉、鱼类、蛋类、奶类及新鲜蔬果。
避免刺激：避免辛辣刺激、腌制、熏烤等不健康食物，减少烟酒摄入。
3、适度运动
个性化运动计划：根据患者的身体状况和医生的建议，制定个性化的运动计划。如散步、慢跑、瑜伽、太极等低强度有氧运动。
循序渐进：运动时应循序渐进，避免过度劳累，以免对身体造成不必要的负担。
4、定期复查
定期随访：出院后第1个月进行第1次随访，之后2年内每3个月随访1次，3-5年每6个月随访1次，第6年可以开始每年随访1次。
检查内容：随访内容包括妇科检查、肿瘤标志物检测、影像学检查等，以便及时发现并处理异常情况。
宫颈癌患者的护理是一项长期而艰巨的任务，需要患者、家属及医护人员的共同努力。通过科学、细致的护理，患者不仅能够缓解治疗带来的不适，还能提升生活质量，为康复创造有利条件。让我们携手共进，为宫颈癌患者的康复之路点亮希望之光。
(李小琳 郑州大学第一附属医院 放疗三科)
