尿液常规检查（简称“尿常规”）是临床最常用的基础检测之一，它不仅能反映泌尿系统的健康状况，还能为糖尿病、肝胆疾病、肾脏疾病等提供重要线索。然而，许多人可能不知道，一份“合格”的尿液样本，其留取过程藏着诸多细节。若操作不当，可能导致结果失真，甚至延误疾病诊断。本文将带您全面了解尿液常规留取的注意事项，助您轻松应对这项日常检查。
一、尿常规：为什么它如此重要？
尿液是人体代谢的“液体日记”，其中包含的细胞、蛋白质、糖分、酸碱度等成分，是反映身体内部环境的“镜子”。通过尿常规，医生可以：
1. 筛查泌尿系统疾病：如尿路感染、肾炎、结石等。
2. 监测慢性病：糖尿病患者需定期检测尿糖、尿酮体；高血压患者需关注尿蛋白。
3. 评估药物疗效：某些药物可能影响尿液成分，如抗生素可能改变尿液pH值。
4. 发现潜在风险：尿隐血阳性可能提示早期肿瘤，尿蛋白异常可能预示肾脏损伤。
二、留取尿液前的“必修课”：准备工作决定成败
1. 时间选择：清晨第一次尿最佳
原理：经过一夜浓缩，晨尿中的细胞、管型等有形成分浓度更高，更易发现异常。
例外情况：若医生要求检测餐后尿（如糖尿病筛查），则需按医嘱留取。
2. 清洁外阴：避免污染
女性：用温水清洗外阴，从前向后擦拭，防止阴道分泌物混入尿液。
男性：清洗龟头，避免前列腺液或精液污染样本。
注意：切勿使用消毒剂，否则可能干扰检测结果。
3. 饮食调整：部分情况需忌口
检测前24小时：避免大量饮水（可能导致尿液稀释），避免剧烈运动（可能引起蛋白尿假阳性）。
特殊要求：若检测尿糖，需按医生指示调整饮食（如空腹或餐后留取）；若检测尿胆原，需避免服用维生素C（可能掩盖胆红素阳性）。
4. 药物暂停：必要时需遵医嘱
影响尿液的药物：如维生素B2（使尿液变黄）、磺胺类抗生素（可能结晶）、利福平（使尿液变红）等，需提前告知医生。
是否停药：切勿自行停药，应由医生评估风险后决定。
三、留取尿液的“技术要点”：操作规范决定结果
1. 容器选择：专用无菌杯
医院提供：优先使用医院提供的清洁、干燥、带盖的尿液杯。
自备容器：若在家留取，需确保容器无化学残留（如洗洁精、消毒液），避免使用塑料袋或旧药瓶。
2. 中段尿采集：避开首尾段
步骤：
排尿前先排出一小段尿液，冲洗尿道口的细菌。
接取中段尿液（约10-20毫升），避免尿液溅出或溢出。
排尿结束后，将剩余尿液排净。
原因：首段尿可能含尿道口细菌，末段尿可能含前列腺液或膀胱沉淀物，均可能干扰结果。
3. 留取量与保存
量：一般需留取半杯（约50毫升），具体以医院要求为准。
保存：
现场检测：留取后1小时内送检，避免细菌繁殖或成分分解。
送检延迟：若无法及时送检，需将尿液冷藏（2-8℃），但不可超过2小时。
24小时尿：用于检测尿蛋白定量等，需按医生指示留取全天尿液（如早7点至次日7点），混匀后取10毫升送检。
四、特殊人群的“定制化”注意事项
1. 婴幼儿
方法：用专用尿袋贴于会阴部，待尿液积聚后取下送检。
注意：避免尿袋污染，及时送检以防细菌滋生。
2. 女性经期
原则：避开经期留取尿液，防止经血混入样本。
特殊情况：若必须检测，需提前告知医生，可能需结合其他检查（如尿沉渣镜检）辅助判断。
3. 留置尿管患者
方法：从尿管接口处采集尿液，避免直接从尿袋中取样。
注意：需先夹闭尿管10-15分钟，待膀胱充盈后再留取，以提高样本代表性。
五、检测后的“延伸思考”：如何解读尿常规报告？
1. 常见异常指标及可能原因
指标 异常表现 可能病因
尿蛋白 阳性（+~++++） 肾炎、高血压、剧烈运动
尿糖 阳性（+~++++） 糖尿病、肾小管损伤
尿隐血 阳性（+~++++） 尿路感染、结石、肿瘤
尿白细胞 升高 尿路感染、肾炎
尿比重 持续偏低 尿崩症、慢性肾衰竭
2. 注意事项
动态监测：一次异常结果未必代表疾病，需结合症状、复查结果综合判断。
专科就诊：若尿蛋白、尿隐血持续阳性，需至肾内科进一步检查。
生活方式调整：如尿比重偏高，需增加饮水；尿pH值异常，需调整饮食结构。
六、结语：小尿液，大学问
尿液常规检查虽简单，但每一个细节都可能影响结果的准确性。从留取前的准备到操作规范，从特殊人群的注意事项到结果解读，每一步都需严谨对待。记住以下几点，助您轻松应对尿常规：优先留取晨尿，清洁外阴，避免污染。中段尿采集，使用专用容器，及时送检。特殊情况需遵医嘱，如经期、服药、留置尿管等。结果异常别慌张，结合症状复查，必要时专科就诊。健康无小事，尿液虽“微小”，却能折射出身体的“大乾坤”。愿每一位读者都能重视尿液常规检查，用科学的态度守护自己的健康！
