尿常规检查要求留取“中段尿”的原因主要基于以下几点,这有助于确保检测结果的准确性和可靠性。
一、中段尿的定义
中段尿是指排尿全程中间的尿液,通常是在排尿开始后的几秒钟到十几秒钟之间采集的尿液。这一阶段的尿液被认为更能准确反映膀胱及膀胱以上泌尿系统的真实状况。
二、留取中段尿的原因
避免尿液污染:
尿液在排出体外的过程中,可能会受到尿道口的细菌、微生物、尿道分泌物或其他污染物质的污染。前段尿液在排出时容易将这些污染物带入样本中。
通过留取中段尿,可以冲刷掉部分尿道口的污染物质,从而降低尿液被污染的风险。中段尿相对较为纯净,更能准确反映尿液的真实成分。
提高检测准确性:
前段尿液可能包含尿道口的分泌物,这些分泌物可能会影响尿液成分的检测结果,导致误诊或漏诊。
中段尿液则较少受到这些干扰因素的影响,因此更能准确反映膀胱内尿液的真实成分,提高检测的准确性。
反映真实泌尿系统状况:
中段尿能更好地反映肾脏、输尿管、膀胱等泌尿系统的健康状况。这些器官的疾病往往会在尿液成分中有所体现,而中段尿则更能准确捕捉这些变化。
减少干扰因素:
如果接取前段尿,可能因尿液冲刷尿道不充分而包含杂质;接取后段尿,则可能因膀胱收缩力变化导致尿液成分改变。这些因素都可能干扰检测结果的准确性。
中段尿则相对较为稳定,较少受到这些干扰因素的影响。
三、尿常规检查的注意事项
除了留取中段尿外,尿常规检查还应注意以下几点:
选择晨尿:
晨尿经过夜间睡眠时间的浓缩储存,尿液成分更为浓缩,受饮食、运动等干扰因素较小。
晨尿因此更能准确反映泌尿系统的真实状况,提高检测的准确性。
清洁外阴:
在取样前需要清洁外阴,特别是尿道口周围,以减少污染的可能。
男性应注意清洁包皮垢等污垢;女性则应注意清洁阴道口和肛周区域。
避免生理期检查:
女性应避免在生理期进行尿常规检查,因为经血可能会污染尿液样本,影响检测结果的准确性。
及时送检:
尿检样本取样后应及时送检,一般不能超过1~2小时。
如果送检时间过长,可能会增加样本污染的风险,并干扰尿红细胞、亚硝酸盐等项目的准确性。
使用合适容器:
尿检样本取样应使用医院提供的一次性尿杯或其他容器。
这些容器通常经过消毒处理,可以减少污染的风险。
四、尿常规检查的意义
尿常规检查是临床上常用的检查方法之一,对于泌尿系统疾病的诊断、治疗和预后判断具有重要意义。通过尿常规检查,可以了解尿液的成分变化,从而判断泌尿系统是否存在异常。例如,尿液中红细胞、白细胞、蛋白尿等指标的变化,往往提示着泌尿系统的炎症、感染、损伤等疾病。
综上所述,尿常规检查要求留取中段尿是为了避免尿液污染、提高检测准确性、反映真实泌尿系统状况以及减少干扰因素。同时,在留取尿液样本时还需注意选择晨尿、清洁外阴、避免生理期检查、及时送检以及使用合适容器等事项。这些措施有助于确保尿常规检查结果的准确性和可靠性,为泌尿系统疾病的诊断和治疗提供有力支持。
(陈超华 平顶山市第一人民医院 检验科 副主任技师)