，一份被"污染"的尿常规报告"医生，我的尿检报告显示白细胞3+，可我没有不舒服啊！"，"复查后指标又正常了，难道是医院搞错了？"。
——这些常见疑惑，很可能源于错误的留尿方式！尿液常规是临床最基础的检查，但据统计，超过30%的送检样本存在留取不当，导致误诊、漏诊甚至不必要的治疗。今天，我们就用科学方法解锁"完美尿样"的正确采集姿势。
一：尿常规查什么？为何留取方式如此重要
1. 尿常规的"侦察兵"作用
红细胞/白细胞→提示尿路感染、肾炎
尿蛋白→肾脏滤过功能警报
尿糖/酮体→糖尿病监控
结晶/管型→结石或代谢疾病线索
2. 错误留尿的"灾难现场"
错误操作 可能导致的假象结果 临床风险
晨尿改随机尿 蛋白尿漏诊 延误肾病发现
未清洁外阴 白细胞假阳性 误判为尿路感染
取中段尿失败 上皮细胞污染 不必要的膀胱镜检查
月经期留尿 红细胞假阳性 误诊为肾炎或肿瘤
二：黄金标准——科学留尿6步法
1. 步骤1：时机选择
首选晨尿（早晨第一次排尿）
浓缩度高，检出率提升30%
避免运动、饮食干扰
2. 特殊需求：
尿培养→抗菌药停用3天后
尿蛋白定量→24小时尿（需加防腐剂）
3. 步骤2：准备工作
清洁包：医院提供的含消毒棉片
女性：分开阴唇，从前向后擦拭
男性：翻起包皮，清洁龟头
容器：使用医院专用无菌杯（勿用矿泉水瓶！）
4. 步骤3：关键"中段尿"采集
先排掉前1-2秒尿液（冲洗尿道口污染物）
收集中间段尿液（约10-30ml）
最后一段尿也不接（避免前列腺液/阴道分泌物混入）
视觉化技巧：
想象自己在倒啤酒——
不接"酒头"（前段）
只接"酒心"（中段）
不接"酒尾"（后段）
5. 步骤4：即刻送检
6. 2小时内送达实验室（否则细菌繁殖致亚硝酸盐假阳性）
高温季节需冷藏（但不可冷冻！）
三：特殊人群留尿指南
1. 女性必看
避开月经期（经血污染红细胞计数）
紧急检查时：
使用卫生棉条+加倍清洁
不可用阴道分泌物污染的尿样
2. 婴幼儿采集
专用尿袋粘贴外阴（勿用尿布上的尿液）
采集后立即转移至无菌管（防污染）
3. 老年/行动不便者
导尿采样需标注"导尿标本"（结果解读不同）
尿失禁患者可用膀胱穿刺（医生操作）
四：那些年踩过的"坑"——QA大揭秘
Q1 尿很清还要检查吗？
必须查！肉眼清澈≠正常（镜下仍可能有红细胞/细菌）
Q2 留尿前能喝水吗？
晨尿：检查前夜22点后禁水（保证浓缩度）
随机尿：可少量饮水（但不要狂饮稀释）
Q3 尿量太少怎么办？
至少需3ml（覆盖试纸条即可），不足需重新留取
Q4 吃了维生素C影响结果吗？
大剂量维C会干扰：潜血假阴性；尿糖假阴性（建议停药1天再检查）。
五：从报告单到健康管理
1. 常见异常结果解读
白细胞酯酶+：可能尿路感染（需结合症状）
尿蛋白±：建议复查+24小时尿定量
尿酸结晶：多喝水即可，持续出现需排查痛风
2. 复查时机
初次异常→3天后晨尿复查
糖尿病监测→固定时间点（如早餐后2小时）
六：结语：小尿液，大健康
一份合格的尿样，是健康筛查的"黄金样本"。记住这些要点：1.晨尿最佳，清洁到位；2.取中段，像接"啤酒心"；3. 2小时内送检不拖延。下次留尿时，不妨把手机里的这份指南拿出来对照操作。您的一个小小规范动作，可能帮助医生发现早期肾病、糖尿病甚至肿瘤的蛛丝马迹！
