尿常规检查作为三大常规检验项目之一，在临床实践中扮演着至关重要的角色。它不仅是筛查、诊断和判断疗效的重要依据，还因其方便、无创的特点，几乎成为患者就诊时的必选项目。然而，尿常规检查虽然看似简单易行，但正确留取尿液标本对于检测结果的准确性却至关重要。本文将详细介绍尿常规标本留取的注意事项和步骤，帮助您更好地了解如何正确留取尿液标本。

一、尿常规标本的意义
尿常规检查是临床检验中最常见的检测项目之一，通过目测、理学、化学、显微镜及仪器对尿液进行分析，可以了解尿液的多种成分变化，从而反映泌尿系统及其它组织器官的病变。常见的检查项目包括尿路感染、肾炎、肾病、肝脏疾病等。因此，尿常规标本的正确留取对于提高尿液检查的准确率十分重要。

二、尿液标本的留取方法
1. 标本类型
（1）晨尿：留取清晨起床后的第一次尿液最为理想，因为晨尿比较浓缩，偏酸性，没有饮食和运动因素的干扰，细胞成分多且完整，更容易发现尿液的异常。住院患者一般留取晨尿，因为尿液浓缩，蛋白和有形成分检出率较高。

（2）随机尿：留取任何时间的尿液，适用于门诊、急诊患者。但随机尿可能会受到饮食、运动、药物等多种因素的影响，因此可能不能准确反映患者的状况。

（3）餐后尿：通常于午餐后2小时收集患者尿液，此标本对病理性糖尿和蛋白尿的检出更为敏感。

（4）12小时或24小时尿：用于了解特定时间段内尿液中某些成分的排泄情况，如蛋白、尿肌酐、电解质、尿酸等。

2. 留取中段尿
无论选择哪种类型的尿液标本，都应尽量留取中段尿，以减少外阴的一些炎症分泌物或白带的污染。留取中段尿的方法是在排尿过程中，先排掉前一段尿液，然后留取中间的尿液，最后将最后一段尿液也排掉。

3. 患者准备
在采集尿液标本前，患者应避免剧烈运动，保持平静状态。

采集前的24小时内避免服用任何可能影响尿液成分的药物，以确保尿液标本的真实性。

女性患者应避免在月经期和性生活后48小时内留取尿液标本，以免影响检查结果。

男性患者应避免在尿道口残留精液、包皮及包皮炎渗出液等，以免污染尿液标本。

4. 采集容器
应选择清洁、干燥、无菌的容器来采集尿液标本。容器的材质应为惰性材料，以避免与尿液中的成分发生化学反应。

尿液必须直接尿入无菌容器内，不可接触其他任何容器。

三、尿液标本的采集方法
1. 自然排尿法
这是最常用的尿液采集方法。患者应先清洁外阴部，然后在清洁的容器中排尿。在排尿过程中，应避免将尿液排在容器外面或溅到容器内壁上。采集到的尿液应立即送检，以避免成分发生变化。

2. 导管法
对于一些无法自然排尿的患者，如手术患者、危重患者等，可以采用导管法进行尿液采集。在采集前，应先清洁外阴部并消毒导尿管。然后，将导尿管插入患者的尿道或膀胱中，收集尿液。采集到的尿液应立即送检。

3. 膀胱穿刺法
对于一些无法自然排尿且不适合使用导管的患者，如新生儿、昏迷患者等，可以采用膀胱穿刺法进行尿液采集。在采集前，应先对患者的腹部进行消毒并准备好穿刺针和注射器。然后，在B超引导下将穿刺针插入患者的膀胱中抽取尿液。此方法操作难度较大，应由专业医生进行操作。

四、尿液标本的保存和转运
1. 标本的保存
尿液标本应在采集后的1小时内送至实验室进行检测，以免因酸碱度的变化影响尿中的有形成分。若无法及时送检，应将标本保存在4℃的冰箱中，并在24小时内送检。

2. 标本的转运
在转运过程中，应避免剧烈摇晃或碰撞容器，以免尿液溅出或成分发生变化。同时，应保持容器的密封性，以避免污染。

五、注意事项
1. 避免污染
在采集、保存和转运过程中，应避免任何形式的污染，如避免使用不洁净的容器或将标本暴露在不洁的环境中。

2. 正确采集
应根据患者的具体情况选择合适的采集方法和时间，确保采集到的尿液能够真实反映患者的病情。

3. 及时送检
应在规定的时间内将尿液标本送至实验室进行检测，以确保结果的准确性。若无法及时送检，应采取相应的保存措施并尽快送检。

4. 严格核对
在接收和处理尿液标本时，应严格核对患者的信息和容器的完整性，以确保结果的准确性。

六、总结
尿常规检查作为临床检验中的重要项目，其结果的准确性依赖于正确留取尿液标本。通过了解不同标本类型的意义、留取方法、患者准备、采集容器选择以及尿液标本的保存和转运等方面的知识，我们可以更好地配合医护人员进行尿常规检查，为临床诊断和治疗提供有力的支持。