睡眠是人体恢复精力、维持健康的重要生理过程,但对于患有睡眠呼吸暂停综合征(Sleep Apnea Syndrome,SAS)的人来说,夜晚却充满了潜在风险。睡眠呼吸暂停综合征是一种睡眠过程中出现呼吸暂停和低通气的睡眠障碍性疾病,近年来,其发病率呈上升趋势,严重威胁着人们的身体健康。了解该疾病的危害与家庭监测方法,有助于及时发现问题,采取有效的干预措施,守护睡眠健康。
一、睡眠呼吸暂停综合征的危害
(一)心血管系统损害
睡眠呼吸暂停综合征对心血管系统的影响最为显著。在睡眠过程中,患者反复出现呼吸暂停,会导致身体缺氧,刺激交感神经兴奋,使血压升高。长期血压波动会损伤血管内皮细胞,加速动脉粥样硬化的进程,增加冠心病、心肌梗死的发病风险。此外,呼吸暂停引起的缺氧还会导致心脏负荷加重,引发心律失常,严重时甚至可能导致猝死。研究表明,睡眠呼吸暂停综合征患者患高血压的几率比正常人高 2 - 3 倍,是心血管疾病的重要独立危险因素。
(二)神经系统影响
睡眠呼吸暂停综合征会导致大脑反复出现缺氧,影响神经系统功能。患者白天常感到困倦、嗜睡,注意力难以集中,记忆力减退,工作和学习效率大幅下降。长期的睡眠质量不佳还会引发头痛、头晕等症状,严重者可能出现认知功能障碍,甚至发展为痴呆。此外,由于睡眠过程中大脑得不到充分休息,情绪调节功能也会受到影响,患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题。
(三)呼吸系统并发症
虽然睡眠呼吸暂停综合征主要表现为上气道阻塞,但长期反复发作会对呼吸系统造成不良影响。频繁的呼吸暂停和低通气会导致肺泡扩张功能受限,肺通气和换气功能下降,进而引发慢性阻塞性肺疾病、肺心病等并发症。同时,由于睡眠时气道阻塞,患者还容易出现夜间憋醒、呛咳等情况,增加了肺部感染的风险。
(四)代谢紊乱
睡眠呼吸暂停综合征与代谢紊乱密切相关。睡眠过程中的缺氧状态会干扰人体正常的内分泌调节,导致胰岛素抵抗增加,血糖升高,增加患 2 型糖尿病的风险。此外,患者体内的脂肪代谢也会受到影响,脂肪分解和合成失衡,容易出现肥胖问题,而肥胖又会进一步加重睡眠呼吸暂停综合征,形成恶性循环。
(五)影响生活质量与社交
睡眠呼吸暂停综合征不仅危害身体健康,还会严重影响患者的生活质量和社交。患者因夜间睡眠质量差,白天精神萎靡,无法正常参与工作、学习和社交活动。此外,睡眠过程中发出的响亮鼾声和呼吸暂停时的怪异表现,还可能影响同床伴侣或室友的睡眠,导致家庭矛盾和人际关系紧张。
二、睡眠呼吸暂停综合征的家庭监测方法
(一)观察睡眠表现
家庭成员的观察是发现睡眠呼吸暂停综合征的重要途径。在患者睡眠时,注意观察其是否存在鼾声过大、不规律,鼾声突然停止后又恢复,以及呼吸暂停的情况。呼吸暂停的表现通常为口鼻气流停止 10 秒以上,同时伴有胸部或腹部的反常呼吸运动。此外,还需留意患者夜间是否有频繁翻身、憋醒、出汗等情况,以及晨起是否有头痛、口干、嗜睡等症状。如果发现这些异常表现,应及时引起重视,建议患者到医院进一步检查。
(二)使用家用监测设备
血氧饱和度监测仪:血氧饱和度监测仪是一种简单易用的家庭监测设备。患者在睡眠时将指夹式探头夹在手指上,设备可实时监测血氧饱和度数值。睡眠呼吸暂停综合征患者在呼吸暂停期间,血氧饱和度会明显下降。通过连续记录睡眠过程中的血氧饱和度变化,可初步判断是否存在睡眠呼吸暂停问题。一般来说,正常情况下睡眠时血氧饱和度应保持在 95% 以上,如果多次出现低于 90% 的情况,就需要警惕睡眠呼吸暂停综合征的可能。
睡眠监测手环:现代智能睡眠监测手环不仅能监测睡眠时长、睡眠深浅度,还具备一定的呼吸监测功能。手环通过内置的传感器感应手腕的运动和脉搏变化,分析睡眠过程中的呼吸频率和节奏。当呼吸频率出现异常减慢或长时间无变化时,手环会进行记录和提示。虽然这类手环的监测准确性不如专业医疗设备,但因其方便携带、操作简单,可作为日常初步筛查的工具。
家用多导睡眠监测仪:家用多导睡眠监测仪是一种较为专业的家庭监测设备,它可以同时监测脑电图、眼电图、肌电图、心电图、口鼻气流、血氧饱和度、呼吸运动等多项指标,能全面评估睡眠状态和呼吸情况。患者只需在家中按照说明书佩戴好设备,进行一夜的睡眠监测,然后将数据传输给医生进行分析诊断。这种设备适用于高度怀疑患有睡眠呼吸暂停综合征,但又不方便到医院进行检查的患者。
(三)记录生活日志
患者可以通过记录生活日志来辅助家庭监测。日志内容包括每天的睡眠时间、睡眠质量、是否出现打鼾和呼吸暂停、晨起后的身体感受、白天的精神状态等。同时,还可以记录饮酒、服用药物、身体状况等可能影响睡眠的因素。长期坚持记录生活日志,有助于医生更全面地了解患者的病情,为诊断和治疗提供依据。
睡眠呼吸暂停综合征的危害不容小觑,而家庭监测则是守护健康的第一道防线。通过掌握这些知识和方法,我们能够及时察觉身体发出的信号。
(徐婵婵 平顶山市第二人民医院 RICU)