呼吸暂停综合征，特别是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS），是现代社会中越来越常见的一种睡眠障碍。这种疾病不仅影响患者的睡眠质量，还可能对身体健康造成严重影响。本文将深入探讨呼吸睡眠暂停的危害及其治疗方法，帮助大家更好地认识和应对这一问题。
一、什么是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征？
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种在睡眠过程中由于上气道反复塌陷而导致的呼吸暂停或低通气状态。其主要特征是夜间睡眠时呼吸的反复中断，通常伴随着打鼾、白天嗜睡等症状。该病的发生常与肥胖、腺样体肥大等因素有关。
主要症状
白天嗜睡：由于夜间呼吸暂停，患者的睡眠质量受到严重影响，导致白天感到极度疲倦和嗜睡。
睡眠打鼾：患者在睡眠时，因上气道肌肉调节功能降低，导致气道部分塌陷，产生打鼾声。
记忆力下降：缺氧会影响大脑的供氧，导致记忆力和认知功能下降。
焦虑和抑郁：长期缺氧可能导致神经功能障碍，出现焦虑、抑郁等情绪问题。
心律失常：睡眠时缺氧可能引起心律失常，表现为心跳不规律或加速。
二、呼吸睡眠暂停的危害
呼吸睡眠暂停的危害不仅限于睡眠质量的下降，还可能引发多种健康问题：
- 心血管疾病
长期的呼吸暂停会导致反复缺氧，增加心脏负担，可能引发高血压、心脏病和中风等严重心血管疾病。
- 代谢综合征
OSAHS与肥胖、糖尿病等代谢综合征密切相关。缺氧状态会影响胰岛素的敏感性，增加患糖尿病的风险。
- 认知功能障碍
持续缺氧会导致大脑供氧不足，影响认知能力，增加老年痴呆症的风险。
- 情绪问题
由于缺氧和睡眠质量差，患者常常出现焦虑、抑郁等情绪问题，影响生活质量。
- 事故风险
白天嗜睡可能导致注意力不集中，增加交通事故和工作事故的风险。
三、呼吸睡眠暂停的治疗方法
针对呼吸暂停综合征的治疗方法主要包括一般治疗、物理治疗和药物治疗。具体方法如下：
- 一般治疗
生活方式改变：控制体重是最重要的措施，肥胖患者应通过合理饮食和增加运动来减轻体重，改善症状。
睡姿调整：侧卧睡姿有助于减少打鼾和呼吸暂停，避免仰卧睡觉。
- 物理治疗
持续气道正压通气（CPAP）：这是治疗OSAHS的金标准，使用CPAP机可以在睡眠时提供持续的气道正压，防止气道塌陷。
口腔矫治器：适用于轻度至中度的OSAHS患者，通过调整下颌位置，保持气道通畅。
- 药物治疗
虽然药物治疗不是OSAHS的主要治疗方法，但在某些情况下可以辅助治疗相关症状：
白天嗜睡：可以在医生指导下使用药物，如莫达非尼（Modafinil）等，帮助改善白天的嗜睡症状。
记忆力下降：在医生的指导下，可以考虑使用益脑胶囊等药物，帮助改善记忆力。
焦虑和抑郁：长期缺氧可能导致焦虑和抑郁情绪，可以在医生指导下使用抗抑郁药物，如盐酸帕罗西汀片、盐酸氟西汀胶囊等。
心律失常：如有心律失常症状，可以在医生指导下使用琥珀酸美托洛尔等药物进行治疗。
四、日常生活中的注意事项
在日常生活中，患者应注意以下几点，以帮助改善症状和预防病情加重：
保持良好的作息规律：避免熬夜，确保充足的睡眠时间，有助于提高睡眠质量。
注意保暖：根据天气情况及时添加衣物，避免受凉，以免加重呼吸系统的负担。
定期体检：定期进行身体检查，监测心肺功能，及时发现潜在问题。
心理支持：如有焦虑或抑郁情绪，建议寻求专业心理咨询，获得必要的支持和帮助。
戒烟限酒：吸烟和饮酒可能加重呼吸暂停症状，建议戒烟并限制酒精摄入。
结语
呼吸睡眠暂停综合征是一种严重影响生活质量的疾病，其危害不仅限于睡眠质量的下降，还可能引发多种健康问题。通过生活方式的改变、物理治疗和必要的药物治疗，可以有效改善症状，降低疾病风险。了解呼吸暂停的危害与治疗方法，及早采取措施，能够帮助患者更好地管理自己的健康，享受更加健康的生活。
(梁美琪 新乡市中心医院 全科医学科 主治医师)
