在忙碌的生活节奏下，睡眠成为人们恢复精力的重要时段。然而，有一种病症正悄然潜入许多人的梦乡，威胁着他们的健康，这就是睡眠呼吸暂停综合征。了解它的危害、诊断方法及治疗选择，对保障健康意义重大。

睡眠呼吸暂停综合征的危害

1.心血管系统影响

睡眠呼吸暂停综合征与心血管疾病紧密相关。在睡眠过程中，患者因上气道反复阻塞，会出现频繁的呼吸暂停和低通气，导致机体缺氧和二氧化碳潴留。这种间歇性缺氧如同给心血管系统带来一次次“小冲击”，会使交感神经兴奋，释放去甲肾上腺素等激素，引起血压升高。长期如此，高血压患病风险大幅增加，数据显示，睡眠呼吸暂停综合征患者患高血压的几率比正常人高3倍左右。同时，心脏为了应对缺氧状况，需更努力工作，增加了心脏负担，易引发心律失常，如心动过缓、心动过速、早搏等。严重时，甚至可能诱发心肌梗死和心力衰竭，对生命构成严重威胁。

2.神经系统损害

大脑对氧气供应极为敏感，睡眠呼吸暂停导致的缺氧会对神经系统产生不良影响。患者常出现白天嗜睡，这是因为夜间睡眠质量差，大脑未得到充分休息。这种嗜睡不仅影响日常生活和工作效率，还增加了交通事故等意外发生的风险。长期缺氧还会损害认知功能，导致记忆力减退、注意力不集中、学习能力下降等。对老年人而言，还可能加速认知功能衰退，增加患老年痴呆症的风险。此外，患者情绪也易受影响，变得焦虑、抑郁、烦躁不安，影响心理健康和人际关系。

3.呼吸系统并发症

睡眠呼吸暂停综合征会干扰正常呼吸模式，增加呼吸系统疾病风险。上气道阻塞使胸腔内压力波动增大，可导致肺损伤。同时，因呼吸暂停后重新恢复呼吸时，气道内负压增加，易引发吸入性肺炎。对于本身患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患者，睡眠呼吸暂停综合征会进一步加重病情，形成“重叠综合征”，使呼吸衰竭风险显著提高。

4.其他危害

睡眠呼吸暂停综合征还会影响内分泌系统和代谢功能。它会干扰胰岛素的正常分泌和作用，导致血糖升高，增加患2型糖尿病的风险。对男性而言，可能影响性功能，导致性欲减退、勃起功能障碍等。儿童若患睡眠呼吸暂停综合征，会影响生长激素分泌，进而影响身体发育，出现身材矮小、智力发育迟缓等问题。

睡眠呼吸暂停综合征的诊断

1.临床症状判断

睡眠呼吸暂停综合征的典型症状为睡眠时打鼾并伴有呼吸间歇停顿。鼾声通常响亮且不规律，时断时续，严重时呼吸停顿时间可达数十秒。患者晨起常感头痛、口干，白天困倦、乏力，即使夜间睡眠时间充足，仍难以消除疲劳感。部分患者还会出现记忆力下降、情绪改变等症状。若身边家人或伴侣发现这些表现，应提高警惕，及时就医。

2.多导睡眠监测（PSG）

多导睡眠监测是诊断睡眠呼吸暂停综合征的“金标准”。在监测过程中，患者需在睡眠监测室睡一晚，通过贴在身体不同部位的电极，记录脑电图、眼电图、肌电图、心电图、口鼻气流、胸腹呼吸运动、血氧饱和度等多项指标。这些数据能准确反映患者睡眠过程中的呼吸情况，医生据此判断患者是否患有睡眠呼吸暂停综合征，以及病情的严重程度。一般根据睡眠中呼吸暂停和低通气的次数，计算出呼吸暂停低通气指数（AHI），AHI每小时超过5次，即可诊断为睡眠呼吸暂停综合征。其中，AHI 5-15次/小时为轻度，15-30次/小时为中度，大于30次/小时为重度。

3.其他检查

除多导睡眠监测外，医生还可能进行一些其他检查辅助诊断。体格检查时，会重点观察患者的上气道情况，如鼻腔、咽部、喉部等，查看是否存在鼻中隔偏曲、扁桃体肥大、腺样体肥大、舌根后坠等可能导致气道狭窄的因素。此外，还可能进行颈部X线、CT或MRI检查，了解上气道结构，评估气道狭窄程度。

睡眠呼吸暂停综合征的治疗选择

1.生活方式调整

改变生活方式是治疗睡眠呼吸暂停综合征的基础措施。肥胖是睡眠呼吸暂停综合征的重要危险因素，减轻体重对改善病情至关重要。患者可通过控制饮食，减少高热量、高脂肪食物摄入，增加蔬菜、水果和全谷物的摄取，并结合规律运动，如每周至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑、游泳等，有助于减轻体重，缓解气道阻塞。同时，戒烟限酒也很关键，吸烟会刺激气道黏膜，加重气道炎症和狭窄，饮酒则会抑制呼吸中枢，使气道肌肉松弛，加重呼吸暂停。此外，睡眠姿势也会影响呼吸，患者应尽量避免仰卧位睡眠，可采用侧卧位，这样能减少舌根后坠，保持气道通畅。

2.持续气道正压通气（CPAP）治疗

对于大多数睡眠呼吸暂停综合征患者，特别是中重度患者，持续气道正压通气治疗是主要治疗方法。CPAP设备通过面罩与患者相连，在睡眠过程中持续向气道内输送一定压力的空气，如同给气道撑起一把“伞”，防止气道塌陷，保持气道通畅，从而消除呼吸暂停和低通气，提高血氧饱和度。患者需在医生指导下，选择合适的面罩和压力设置，以确保治疗效果和舒适度。刚开始使用时，部分患者可能会感到不适应，但坚持使用一段时间后，多数人能逐渐适应，且治疗效果显著，可有效改善睡眠质量和白天症状。

3.口腔矫治器治疗

口腔矫治器适用于轻度睡眠呼吸暂停综合征患者或不耐受CPAP治疗的患者。这类矫治器一般在睡觉时佩戴，通过改变下颌或舌头的位置，扩大上气道空间，减少气道阻塞。常见的口腔矫治器有下颌前移装置，它能将下颌向前拉伸，带动舌根前移，增加气道口径。使用口腔矫治器前，患者需到口腔科就诊，由医生根据其口腔结构定制合适的矫治器，并指导正确佩戴和使用方法。

4.手术治疗

对于因上气道结构异常导致睡眠呼吸暂停综合征的患者，手术治疗可能是一种选择。例如，鼻中隔偏曲患者可进行鼻中隔矫正术，恢复鼻腔正常通气；扁桃体肥大、腺样体肥大患者，可通过手术切除肥大组织，扩大气道。此外，对于下颌后缩或小颌畸形患者，可能需要进行颌面外科手术，改善气道结构。但手术治疗有一定风险，且并非对所有患者都有效，术前需由医生综合评估患者病情、身体状况等因素，谨慎选择。

睡眠呼吸暂停综合征危害众多，涉及多个系统。但通过及时诊断和合理治疗，多数患者病情可得到有效控制，生活质量得以提高。如果怀疑自己或身边人患有睡眠呼吸暂停综合征，应尽快就医，接受专业检查和治疗。