一、引言
支气管肺炎，这个听起来就让人心生忧虑的病症，是儿童常见的呼吸系统疾病之一。它常常伴随着孩子咳嗽不止的症状，让家长们焦急万分。那么，支气管肺炎到底是什么？它为何会让孩子咳嗽不止？又该如何预防和治疗呢？本文将为您详细解答这些问题。
二、支气管肺炎的基本概念
支气管肺炎，也称为小叶性肺炎，是儿童尤其是婴幼儿常见的感染性疾病，主要发生在肺部的小支气管和肺泡部位。它通常由细菌、病毒或支原体等病原体感染引起，导致肺部炎症和渗出，进而引发一系列临床症状。
三、支气管肺炎的症状
1.咳嗽不止
咳嗽是支气管肺炎最常见的症状之一。初期多为干咳，随着病情进展，可能伴有痰液的产生。痰液多为黏稠、有色、有恶臭味的物质，这是由于肺部受到感染，导致支气管内分泌物增多所致。咳嗽在夜间或晨起时可能更为明显，严重影响孩子的睡眠和日常生活。
2.发热
支气管肺炎常伴有发热症状，体温可能升高到38℃或更高，甚至可达40℃左右。发热是机体对感染的一种反应，也是病情发展的重要指标。部分孩子还可能出现寒战、头痛、全身肌肉酸痛等伴随症状。
3.呼吸困难
支气管肺炎会导致肺部功能受损，使呼吸变得困难。孩子可能出现气短、呼吸急促的感觉，严重时甚至会出现呼吸困难、喘息等症状。婴幼儿患者还可能出现鼻翼扇动、吸气时锁骨上窝肋间隙凹陷等呼吸三凹征表现。
4.其他症状
除了上述主要症状外，部分孩子还可能出现胸痛、胃肠道不适等症状。胸痛是由于肺部受到炎症刺激或肌肉紧张所引起；胃肠道不适则可能与肺部炎症引起的全身反应有关，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。
四、孩子咳嗽不止的“元凶”
1.病原体感染
支气管肺炎的病原体感染是导致孩子咳嗽不止的主要原因。细菌、病毒或支原体等病原体侵入肺部后，会引起肺部炎症和渗出，刺激支气管黏膜和肺泡壁，导致咳嗽反射的产生。这些病原体还会在呼吸道内繁殖并释放毒素，进一步加重咳嗽症状。
2.呼吸道分泌物增多
由于肺部受到感染，支气管内分泌物会增多并变得黏稠。这些分泌物难以排出，会积聚在呼吸道内，刺激支气管黏膜和肺泡壁，引起持续性咳嗽。同时，分泌物还可能阻塞呼吸道，导致呼吸困难等症状的出现。
3.呼吸道黏膜损伤
病原体感染还会导致呼吸道黏膜损伤。受损的黏膜更容易受到刺激并产生咳嗽反射。此外，黏膜损伤还会影响呼吸道的防御功能，使病原体更容易侵入肺部并引发感染。
4.免疫因素
孩子的免疫系统尚未发育完善，对病原体的防御能力较弱。当病原体侵入肺部时，免疫系统会启动一系列防御反应来清除病原体。然而，这些防御反应也可能导致呼吸道黏膜损伤和炎症反应的加重，进而引发持续性咳嗽。
五、支气管肺炎的预防
1.增强体质
增强体质是预防支气管肺炎的关键。家长应注重孩子的营养摄入，合理安排作息和饮食，鼓励孩子多参加户外活动以增强身体素质和免疫力。
2.保持室内空气质量
室内空气质量对孩子的呼吸道健康至关重要。家长应定期开窗通风换气，保持室内空气流通和清新。同时，避免在室内吸烟或使用其他产生刺激性气体的物品。
3.避免接触病原体
在流感高发季节或其他上呼吸道感染高发季节，家长应尽量避免带孩子去人群密集的场所。如果必须前往，要佩戴口罩等防护用品以减少感染的风险。此外，还要教育孩子养成良好的个人卫生习惯，如勤洗手、不随地吐痰等。
4.及时接种疫苗
疫苗是预防传染病的有效手段之一。家长应按时带孩子去接种流感疫苗、肺炎链球菌疫苗等疫苗以降低感染相关病原体的风险。
六、支气管肺炎的治疗
1.一般治疗
一般治疗包括注意休息、保持室内空气质量、合理饮食等。孩子应卧床休息以减少体力消耗和呼吸道刺激；家长应定期开窗通风换气以保持室内空气流通和清新；同时，还要给孩子提供清淡易消化、营养丰富的饮食以增强身体素质和免疫力。
2.对症治疗
对症治疗主要是针对孩子的具体症状进行治疗。如发热时可给予物理降温或药物降温；咳嗽时可给予止咳药物以缓解咳嗽症状；呼吸困难时可给予吸氧或机械通气以改善呼吸功能等。
3.病因治疗
病因治疗是针对引起支气管肺炎的病原体进行治疗。如细菌感染时可给予抗生素以杀灭细菌；病毒感染时可给予抗病毒药物以抑制病毒复制；支原体感染时可给予大环内酯类抗生素以杀灭支原体等。
4.支持治疗
支持治疗主要是维持孩子的生命体征稳定和促进康复。如给予足够的水分和营养以维持水电解质平衡和营养供给；监测生命体征变化以及时发现并处理并发症等。
七、家长应如何应对孩子咳嗽不止的情况
1.及时就医
当孩子出现咳嗽不止的症状时，家长应及时带孩子就医。医生会根据孩子的症状和体征进行诊断和治疗，并给出相应的治疗方案。
2.遵循医嘱
家长应遵医嘱给孩子用药和进行其他治疗措施。切勿自行调整药物剂量或停药以免影响治疗效果或导致病情加重。
3.观察病情变化
在治疗过程中，家长应密切观察孩子的病情变化。如出现呼吸困难、高热不退、精神状态差等症状时应及时就医并向医生报告。
4.给予关爱和支持
孩子在患病期间需要家长的关爱和支持。家长应给予孩子足够的关注和陪伴以缓解他们的焦虑和不安情绪，帮助他们更好地应对疾病带来的不适和挑战。
八、结语
支气管肺炎是孩子咳嗽不止的“元凶”之一。了解它的基本概念、症状、病因以及预防和治疗措施对于家长们来说至关重要。通过增强体质、保持室内空气质量、避免接触病原体以及及时接种疫苗等措施我们可以有效地预防孩子患支气管肺炎；而通过及时就医、遵循医嘱、观察病情变化以及给予关爱和支持等措施我们可以帮助孩子更好地应对疾病带来的不适和挑战。让我们共同努力为孩子们的健康保驾护航！
(张娜 扶沟县人民医院 儿科 主管护师)
