上呼吸道感染，简称上感，是儿童常见的急性呼吸道感染性疾病。它主要侵犯孩子的鼻腔、咽或喉部，导致急性炎症，引发一系列不适症状。许多家长都发现，自己的孩子似乎特别容易“中招”，这是为什么呢？本文将从多个角度为您深入解析这一现象。
一、孩子易患上呼吸道感染的生理特点
1. 呼吸系统发育不成熟
儿童的呼吸系统正处于发育阶段，与成人相比，他们的呼吸道更为狭窄，黏膜更为娇嫩，血管丰富，纤毛运动较差，因此清除能力较弱。这使得病原体更容易在孩子的呼吸道内停留、繁殖，从而引发感染。
2. 免疫系统尚未发育完善
孩子的免疫系统尚未完全发育成熟，对病毒、细菌等病原体的防御能力较弱。此外，他们体内的免疫球蛋白水平也相对较低，这使得他们在面对病原体时更容易感染。
二、病原体因素
1. 病毒是主要元凶
上呼吸道感染的主要病原体是病毒，约占70%~80%。常见的病毒包括鼻病毒、腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。这些病毒广泛存在于自然界中，健康人群亦可携带，且感染后产生的免疫力较弱、短暂，病毒间也无交叉免疫，因此孩子容易反复感染。
2. 细菌也不容忽视
除了病毒外，细菌也是上呼吸道感染的常见病原体，约占20%~30%。常见的细菌包括溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等。这些细菌可以通过空气飞沫或直接接触传播给孩子。
三、环境因素
1. 家庭、幼儿园和学校等密集场所
孩子在家庭、幼儿园、学校等密集场所中聚集、接触密切，一旦有流感病例或其他上呼吸道感染病例，病原体很容易在这些场所中传播。此外，这些场所的通风不良、空气污染等问题也会增加孩子感染的风险。
2. 不良生活习惯
家长吸烟、孩子不注意个人卫生等不良生活习惯也会增加孩子感染上呼吸道感染的风险。二手烟中的有害物质会损害孩子的呼吸道黏膜，降低其防御能力；而不注意个人卫生则容易让孩子接触到病原体。
3. 季节和气候变化
春冬季节气温骤变、干燥或湿度过高都可能导致儿童上呼吸道感染。这些季节和气候变化会影响呼吸道粘膜的正常功能，降低其防御能力，从而使得病原体更容易侵入孩子的呼吸道。
四、孩子易患上呼吸道感染的其他原因
1. 自然感染流感病毒或流感疫苗接种少
孩子自然感染流感病毒或流感疫苗接种少，体内预存免疫弱，对流感病毒的交叉保护作用较弱。因此，在流感高发季节，孩子更容易感染流感病毒并引发上呼吸道感染。
2. 体质差、免疫力缺乏、营养元素缺失
孩子体质差、免疫力缺乏、营养元素缺失等问题也会增加他们感染上呼吸道感染的风险。例如，早产儿或者有基础疾病的孩子，他们的免疫系统可能更为脆弱，更容易受到病原体的侵袭。
五、上呼吸道感染的症状和危害
上呼吸道感染的症状多种多样，主要包括发热、头痛、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、咳痰、声音嘶哑等。虽然大多数上呼吸道感染的病情较轻、病程短、可自愈，预后良好，但由于发病率高，不仅可影响孩子的生活和学习，有时还可伴有严重并发症，如急性鼻窦炎、中耳炎、气管支气管炎等，甚至可能引发肺炎等严重疾病。
六、如何预防孩子患上呼吸道感染
1. 保持良好的个人卫生习惯
要求孩子经常洗手，尤其是在接触病原体后或外出归来时。家长也要以身作则，保持良好的个人卫生习惯，避免将病原体带回家中。
2. 保持室内空气流通
家庭、幼儿园、学校等场所要保持室内空气流通，定期开窗通风换气。避免在密闭的空间中长时间停留，以减少病原体在空气中的浓度。
3. 合理饮食和适量运动
孩子要合理饮食，均衡营养，多吃蔬菜水果等富含维生素的食物。同时，要适量运动，增强身体素质和免疫力。
4. 避免接触病原体
在流感高发季节或其他上呼吸道感染高发季节，要尽量避免带孩子去人群密集的场所。如果必须前往，要佩戴口罩等防护用品以减少感染的风险。
5. 及时接种疫苗
流感疫苗是预防流感的有效手段之一。家长可以带孩子去正规医疗机构接种流感疫苗以降低感染流感病毒的风险。此外，对于其他可通过疫苗接种预防的病原体如肺炎链球菌等也可以考虑接种相关疫苗。
七、结语
上呼吸道感染是儿童常见的急性呼吸道感染性疾病，由于孩子特殊的生理特点、病原体因素、环境因素以及其他多种原因使得他们更容易“中招”。然而，通过保持良好的个人卫生习惯、保持室内空气流通、合理饮食和适量运动、避免接触病原体以及及时接种疫苗等措施我们可以有效地预防孩子患上呼吸道感染。作为家长我们要时刻关注孩子的健康状况积极采取预防措施为孩子的健康成长保驾护航。
(张娜 扶沟县人民医院 儿科 主管护师)
