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从糖尿病到肾病5期:警惕这些加速肾脏损伤的“隐形杀手”

2023-06-08 11:30 河南广播电视台安全健康直通车

在当今社会,糖尿病已成为一种常见且高发的慢性疾病,它就像一个隐藏在身体里的“定时炸弹”,不仅影响血糖水平,还可能引发一系列严重的并发症,其中肾脏损伤尤为值得警惕。很多糖尿病患者往往只关注血糖控制,却忽视了糖尿病对肾脏的潜在威胁,最终可能走向肾病5期这一可怕结局。

糖尿病与肾病之间存在着千丝万缕的联系。糖尿病是一种由胰岛素绝对或相对分泌不足以及利用障碍引发的,以高血糖为标志的慢性疾病。当糖尿病患者血糖长期得不到有效控制时,高血糖状态就像一把“利刃”,会对肾脏的微血管造成严重损伤。肾脏就像一个精密的“过滤器”,负责过滤血液中的废物和多余水分,形成尿液排出体外。而高血糖会破坏肾脏微血管的结构和功能,使肾脏的滤过功能逐渐下降,导致微量蛋白尿的出现。起初,这些变化可能并不明显,患者可能没有任何不适症状,但如果不加以重视,病情会逐渐加重,微量蛋白尿会发展成大量蛋白尿,进一步损害肾脏组织,引发肾小管间质性损害、肾脏血管损害等问题,最终可能导致肾功能衰竭,甚至进展到肾病5期。

肾病5期,即终末期肾病,是慢性肾脏病的第五阶段。当患者肾小球滤过率持续低于15ml/min/1.73m²,且伴有一系列并发症时,就会被诊断为肾病5期。此时,患者的双肾功能已经永久性丧失,身体内的毒素和多余水分无法通过肾脏排出体外,会出现水、电解质和酸碱平衡紊乱,如代谢性酸中毒、高钾血症等,还可能引发心血管并发症、肾性贫血、肾性骨病等一系列严重问题。患者会感到极度虚弱、呼吸困难、食欲不振,生活质量大幅下降,需要依靠肾脏替代治疗,如血液透析、腹膜透析或肾移植来维持生命。

那么,除了糖尿病本身,还有哪些因素会加速肾脏损伤的进程呢?不良的生活习惯是重要的“隐形杀手”之一。长期高盐饮食、暴饮暴食、过量摄入高蛋白高脂肪食物,会增加肾脏的负担,使肾脏长期处于“超负荷”工作状态,加速肾脏功能的衰退。缺乏运动会导致身体代谢减慢,血液循环不畅,影响肾脏的正常功能。过度饮酒吸烟,酒精和烟草中的有害物质会对肾脏造成直接损害,长期吸烟饮酒会加速肾脏功能的衰退。熬夜与过度劳累会使身体免疫力下降,增加肾脏感染的风险,也会影响肾脏的修复和再生能力。

药物损害也不容忽视。一些药物,如抗生素、非甾体抗炎药、化疗药物等,都可能对肾脏造成损害。长期或过量使用这些药物可能导致肾脏功能下降,甚至引发急性肾衰竭。此外,部分肾脏疾病具有家族遗传性,如多囊肾、遗传性肾炎等,有家族病史的人群应定期进行肾功能检查,以便早期发现并干预。

为了预防糖尿病肾病的发生和发展,糖尿病患者应积极控制血糖,定期监测血糖水平,严格按照医生的建议进行治疗和用药。同时,要养成良好的生活习惯,保持低盐、低脂、低糖的饮食,多吃新鲜蔬菜和水果,适量摄入优质蛋白质,如瘦肉、鱼类、豆类等。坚持适量的运动,如散步、慢跑、太极拳等,有助于提高身体免疫力,促进血液循环,减轻肾脏负担。戒烟限酒,避免熬夜和过度劳累,保持充足的睡眠和良好的心态。

对于已经出现肾脏损伤的糖尿病患者,要密切关注肾功能的变化,定期进行尿常规、肾功能检查、肾脏B超等检查,以便及时发现病情变化并调整治疗方案。在医生的指导下,合理使用药物,避免使用对肾脏有损害的药物。

糖尿病与肾病的关系密切,糖尿病是导致肾病5期的重要原因之一。我们应该提高对糖尿病肾病的认识,警惕那些加速肾脏损伤的“隐形杀手”,从日常生活中的点滴做起,积极预防和控制糖尿病及其并发症的发生和发展,保护好我们的肾脏健康。

(王华 郑州大学第一附属医院 肾脏内科 主管护师)


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