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守护肾脏,远离“隐形杀手”——肾病并发症的预防与管理

2025-02-06 16:15 河南广播电视台安全健康直通车

在人体这个精密的“工厂”里,肾脏就像一对默默耕耘的“净化大师”,日夜不停地过滤血液、排出废物、调节水盐平衡,为我们的身体健康保驾护航。然而,当肾脏出现问题,一系列隐匿而危险的并发症就会悄然来袭,如同潜伏在暗处的“隐形杀手”,严重威胁着我们的健康。今天,就让我们揭开肾病并发症的神秘面纱,掌握预防与管理的诀窍,守护好我们的肾脏。

一、认识肾病并发症

肾病并非单一疾病,它涵盖了多种肾脏结构和功能异常的状况,从轻微的肾炎到严重的肾衰竭,病情复杂多样。而肾病并发症,则是在肾脏病变的基础上,引发身体其他系统的连锁反应。常见的并发症包括高血压、贫血、矿物质和骨代谢异常、心血管疾病等。这些并发症不仅会加重肾脏负担,形成恶性循环,还会累及全身多个脏器,导致生活质量大幅下降,甚至危及生命。

二、肾病并发症的“作案手法”

高血压:肾脏患病时,肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统(RAAS)失衡,肾脏排钠排水功能受损,血容量增多,进而导致血压升高。长期高血压又会对肾脏血管造成进一步损害,加速肾功能恶化,如同“双刃剑”般相互影响。

贫血:健康的肾脏能分泌促红细胞生成素(EPO),促进骨髓造血。一旦肾脏受损,EPO 分泌减少,红细胞生成受阻,加之尿毒症毒素抑制骨髓造血、破坏红细胞,以及营养不良导致造血原料缺乏,贫血便找上门来,让人面色苍白、乏力倦怠。

矿物质和骨代谢异常:肾病影响钙、磷、维生素 D 的代谢,导致血钙降低、血磷升高,引发甲状旁腺功能亢进,出现骨骼疼痛、骨质疏松、病理性骨折等问题,让患者饱受骨骼之痛。

心血管疾病:慢性肾病患者体内炎症状态持续、血脂紊乱、同型半胱氨酸升高,加上高血压的推波助澜,使得动脉粥样硬化加速进展,冠心病、心力衰竭等心血管疾病高发,成为肾病患者的主要死亡原因之一。

三、预防肾病并发症,从点滴做起

定期体检:这是早期发现肾病的关键。普通人应每年进行一次尿常规、肾功能检查,尤其是有糖尿病、高血压、家族肾病史等高危因素的人群,更要增加检查频次,以便及时察觉肾脏的“求救信号”,在并发症萌芽前将其扼杀。

健康生活:规律作息,避免熬夜,让肾脏也有充足的休息时间;坚持适度运动,如散步、太极拳等,增强体质,但切忌过度劳累;戒烟限酒,减少对肾脏的不良刺激;保持心情舒畅,减轻精神压力,因为情绪波动也可能影响肾脏血流。

合理饮食:根据肾功能调整饮食结构。肾功能正常时,均衡膳食,多吃蔬菜水果、全谷物,适量摄入优质蛋白;一旦出现肾功能不全,需限制蛋白质摄入量,以优质低蛋白为主,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,同时控制盐、钾、磷的摄入,避免高油高脂食物,减轻肾脏代谢负担。

四、管理肾病并发症,多管齐下

规范治疗原发病:无论是肾炎、糖尿病肾病还是高血压肾病,积极治疗原发病是遏制并发症的根本。遵循医嘱,按时服药,不自行增减药量或停药,将血糖、血压等指标控制在理想范围,为肾脏创造稳定的内环境。

监测指标:定期复查肾功能、电解质、血常规、甲状旁腺激素等指标,密切关注病情变化,以便及时调整治疗方案。家中可备血压计,每日自测血压并记录,为医生提供诊疗依据。

对症处理:针对贫血,可在医生指导下补充铁剂、叶酸、维生素 B12 等,必要时使用促红细胞生成素;对于矿物质和骨代谢异常,合理补钙、降磷,活性维生素 D 类似物能帮助调节钙磷平衡;心血管疾病方面,服用降压药、降脂药,改善心脏供血。

肾脏健康关乎全身,肾病并发症虽隐匿难缠,但只要我们提高警惕,通过定期体检早发现、健康生活勤预防、规范治疗强管理,就能有效抵御这些“隐形杀手”,让肾脏持续为我们的健康“站岗放哨”,享受美好生活。记住,守护肾脏,就是守护生命的根基!

(张新庄 延津县人民医院 肾内科 主治医师)


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