在照顾家中老人时,你是否发现这样的场景:老人听别人说吃香蕉、喝蜂蜜水能缓解便秘,便天天食用,可便秘问题依旧反复,甚至愈发严重?事实上,对于老年便秘,单纯依靠吃香蕉、喝蜂蜜水往往难以达到理想效果。这背后有着怎样的科学原理?又该如何通过膳食纤维的 “黄金搭配” 来改善老年便秘问题?让我们一起深入探究。
一、香蕉和蜂蜜水,为何对老年便秘 “失灵”?
很多人认为香蕉富含膳食纤维,能促进肠道蠕动,缓解便秘。然而,只有熟透的香蕉才含有一定量的果胶,这种水溶性膳食纤维能起到润肠通便的作用。但市面上很多香蕉在未完全成熟时就被采摘售卖,其中含有大量的鞣酸,这种物质具有收敛作用,反而会抑制胃肠蠕动,加重便秘。此外,一根普通香蕉的膳食纤维含量约为 2.6 克,对于缓解便秘的作用有限。
蜂蜜水被视为润肠通便的 “良方”,但这更多是源于人们的传统认知。蜂蜜中主要成分是葡萄糖和果糖,虽然有一定的润滑作用,但并没有直接促进肠道蠕动和增加粪便体积的功效。而且,对于患有糖尿病的老年人来说,大量饮用蜂蜜水还会导致血糖升高,带来健康隐患。
二、老年便秘的成因:不只是 “吃错了”
老年便秘的形成是多种因素共同作用的结果。从生理角度来看,随着年龄增长,老年人的肠道平滑肌和腹肌变得松弛,力量减弱,肠道蠕动能力明显下降,导致粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,从而变得干结难以排出。
在饮食习惯上,许多老年人饮食过于精细,摄入的粗粮、蔬菜和水果较少,导致膳食纤维摄入量不足。膳食纤维就像肠道的 “清道夫”,能吸收水分,增加粪便体积,促进肠道蠕动。缺乏膳食纤维,肠道就失去了正常运转的动力。
此外,老年人身体机能衰退,唾液、胃液、肠液等消化液分泌减少,影响食物的消化和吸收,也会加重便秘。同时,一些老年人因行动不便,运动量减少,肠道蠕动也会随之减慢。还有部分老年人长期服用某些药物,如降压药、抗抑郁药等,这些药物的副作用也可能引发便秘。
三、膳食纤维:缓解老年便秘的 “主力军”
膳食纤维分为水溶性膳食纤维和不可溶性膳食纤维,它们在缓解便秘的过程中发挥着不同但又相辅相成的作用。水溶性膳食纤维能在肠道中与水结合,形成一种类似凝胶的物质,增加粪便的湿润度和柔软度,使其更容易排出。同时,它还能为肠道中的有益菌群提供养分,促进有益菌群的生长繁殖,改善肠道微生态环境。常见的富含水溶性膳食纤维的食物有燕麦、豆类、苹果、蓝莓、海带等。
不可溶性膳食纤维则像一把 “小刷子”,能够增加粪便的体积,促进肠道蠕动,加快粪便在肠道内的推进速度。它可以刺激肠道黏膜,促进肠道的正常收缩和排空。全谷物、糙米、全麦面包、蔬菜(如芹菜、菠菜、西兰花等)以及坚果中都含有丰富的不可溶性膳食纤维。
四、膳食纤维 “黄金搭配” 方案
(一)主食搭配
将精米白面与粗粮杂豆搭配食用。例如,早餐可以煮一碗燕麦小米粥,燕麦富含水溶性膳食纤维,小米则含有一定量的不可溶性膳食纤维;午餐和晚餐用糙米饭、全麦馒头或红薯等代替部分白米饭和白面馒头。一般来说,老年人每天主食中粗粮的比例应占 1/3 - 1/2,这样既能保证膳食纤维的摄入,又不会因粗粮过多而增加肠胃负担。
(二)蔬菜搭配
每天保证摄入足够的蔬菜,且种类要丰富。深色蔬菜(如菠菜、紫甘蓝、胡萝卜等)不仅富含膳食纤维,还含有丰富的维生素和矿物质。可以将绿叶蔬菜(如芹菜、油麦菜)与瓜类蔬菜(如黄瓜、冬瓜)搭配,既保证膳食纤维的多样性,又能摄入不同的营养成分。建议老年人每天蔬菜摄入量不少于 500 克,其中深色蔬菜应占一半以上。
(三)水果搭配
选择富含膳食纤维且成熟度高的水果。除了香蕉(要选择熟透的),苹果、梨、猕猴桃、火龙果等都是不错的选择。可以将水果切成小块,方便老年人咀嚼和消化。但要注意,水果不能替代蔬菜,两者都要摄入。同时,对于患有糖尿病的老年人,要选择含糖量较低的水果,并控制食用量。
(四)其他搭配
豆类和坚果也是膳食纤维的良好来源。可以在煮粥时加入一些红豆、绿豆、黑豆等,既能增加膳食纤维的摄入,又能使粥的营养更加丰富。每天吃一小把坚果(如杏仁、核桃、腰果),但要注意控制量,因为坚果中脂肪含量较高。此外,多喝水对于膳食纤维发挥作用至关重要。老年人每天应保证 1500 - 2000 毫升的水分摄入,可以少量多次饮用,避免一次性大量饮水给肠胃造成负担。
五、科学饮食之外的便秘护理
除了合理搭配膳食纤维,老年人还应养成良好的生活习惯。每天进行适量的运动,如散步、太极拳等,运动可以增强腹肌和肠道平滑肌的力量,促进肠道蠕动。建议每天运动 30 分钟以上,可分多次进行。
建立良好的排便习惯也很重要。每天尽量在固定的时间去厕所,即使没有便意,也可以在马桶上坐几分钟,培养排便反射。同时,排便时要集中注意力,避免玩手机、看报纸等分散注意力的行为。
对于便秘严重的老年人,可以在医生的指导下适当使用一些通便药物,但不能长期依赖药物,以免形成药物依赖,加重便秘问题。此外,腹部按摩也是缓解便秘的有效方法。老年人可以仰卧在床上,双手重叠,以肚脐为中心,按照顺时针方向轻轻按摩腹部,每次按摩 10 - 15 分钟,每天早晚各一次,能促进肠道蠕动,帮助排便。
改善老年便秘不能仅靠吃香蕉、喝蜂蜜水,科学搭配膳食纤维并结合良好的生活习惯才是关键。通过合理的饮食和护理,帮助老年人摆脱便秘困扰,享受健康舒适的晚年生活。如果你在护理老人便秘过程中有更多疑问或经验,欢迎随时交流分享。
(南少梅 三门峡市中心医院 全科医学科 主管护师)