头痛是日常生活中非常常见的症状，几乎每个人一生中都会经历至少一次头痛。不过，你知道吗？头痛其实可以分为很多种类型，其中最常见的两种是“偏头痛”和“普通头痛”。虽然它们都表现为头部疼痛，但在症状、成因、严重程度和治疗方法上，存在着显著的差异。正确识别你所经历的头痛类型，不仅能帮助你更好地缓解疼痛，还能避免错误用药，提升生活质量。今天，我们就来帮你快速分辨偏头痛和普通头痛，掌握最实用的科普知识。
一、什么是偏头痛？
偏头痛是一种慢性神经血管性疾病，属于功能性头痛之一，通常表现为反复发作的一侧或双侧搏动性疼痛，多数头部一侧，少数可双侧或左右交替发作，时常伴随着一系列明显的不适症状，部分患者可有先兆，视觉先兆最常见，如“闪光性暗点”“锯齿形暗点”：
疼痛特点：单侧或双侧头痛，疼痛像脉搏一样跳动，强烈且难以忍受。
伴随症状：恶心、呕吐、对光线和声音极度敏感（常称为“惧光”和“惧声”）。
发作时间：持续时间一般在4小时到72小时不等，未治疗时疼痛会逐渐加重。
起病背景：通常有家族遗传倾向，女性发病率明显高于男性，尤其在青春期后受激素波动影响更大。
触发因素：压力、睡眠不足、饮食失调（如摄入咖啡因或巧克力）、环境变化及某些气味或光线刺激等。
偏头痛不仅仅是普通的头痛，它影响的是大脑内部的神经和血管，因此疼痛强度大且经常伴随其他症状，严重时甚至会干扰日常生活和工作。
二、什么是普通头痛？
普通头痛，医学上常称为“紧张型头痛”，是最普遍的头痛类型，几乎每个人都可能经历过。
它的特点和偏头痛明显不同：
疼痛特点：多为双侧，常常感觉像头部被紧紧箍住，或者压迫感，疼痛相对钝而持续。
伴随症状：一般无恶心、呕吐或对光声敏感，体感轻微，能够忍受。
发作时间：通常持续短暂，从几分钟到数天不等。
起病背景：多数与精神紧张、疲劳、视力疲劳（长时间看手机、电脑）、姿势不良有关。
触发因素：繁重的工作压力、睡眠不足、生活习惯不规律或长时间保持同一姿势（如伏案工作）等。
普通头痛多为功能性疼痛，神经和脑血管没有明显的结构变化，是身体对压力的一种反应，疼痛强度和影响相对较小。
三、偏头痛和普通头痛怎么快速分辨？
特征
偏头痛
普通头痛
疼痛部位
多数单侧，少数双侧
双侧
疼痛性质
跳动感、搏动性强
压迫感、紧箍感
疼痛强度
强烈，影响日常生活
轻至中度，不明显影响功能
伴随症状
恶心、呕吐、惧光惧声
一般无明显伴随症状
持续时间
数小时至数天
数分钟至数天
发病人群
女性多，家族遗传明显
各年龄、性别均可
触发因素
压力、饮食、激素变化等
精神压力、疲劳、姿势不良
通过以上简单对比，如果你的头痛伴随剧烈的搏动感和恶心呕吐，且多发生在一侧头部，那么很可能是偏头痛；如果疼痛感觉像紧箍头，且没有明显伴随症状，多半是普通紧张型头痛。
四、偏头痛和普通头痛的成因探究
偏头痛的发生涉及大脑内复杂的神经递质变化，其发病机制极其复杂，目前三叉神经血管学说占主导地位。其发作往往和以下因素息息相关：
家族遗传：偏头痛有明显遗传倾向，家族中有人患病，自己患病几率大幅增加。
激素水平波动：特别是女性月经周期中的激素变化，或口服避孕药影响体内激素水平。
生活习惯：不规律饮食、熬夜、精神压力大。
环境刺激：强烈的光线、噪音、气味，天气变化。
而普通头痛主要是由于精神压力导致肌肉紧张，颈部、头部肌肉持续收缩引起疼痛。比如长时间面对电脑，保持同一姿势，会让颈肩部肌肉疲劳，从而引发头痛。
五、偏头痛和普通头痛的治疗方法
1. 偏头痛治疗
偏头痛因其症状较重、反复发作，治疗不仅要缓解疼痛，更要预防复发：
急性发作期药物：
轻中度发作：布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚等非甾体类抗炎药，为非处方止痛药物；
中重度发作：偏头痛特异性治疗药物：包括：麦角胺类药物（如麦角胺）、曲普坦类药物、舒马普坦类药物（特效针对血管性头痛），它们在发作前或发作早期服用可快速改善症状，为处方药物。
利扎曲普坦等选择性血管收缩剂
这些药物能有效缓解偏头痛症状，缩短发作时间。
预防性治疗：
针对频繁发作者，医生可能建议使用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗抑郁药或抗癫痫药。
生活方式调整：规律作息，避免触发因素，改善饮食，适当运动。
2. 普通头痛治疗
普通头痛通常不需要特殊治疗，调整日常生活习惯就能缓解：
休息：保证充足睡眠，避免过度疲劳。
调整姿势：尤其是长时间伏案工作者，应间断活动，缓解肌肉紧张。
非处方止痛药：如布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚等，疼痛严重时可短期服用。
放松训练：缓解精神压力，保持良好情绪。
六、何时应就医？
无论偏头痛还是普通头痛，如果出现以下情况，应及时就医：
头痛突发且剧烈，超过以往任何一次头痛的强度。
伴随视力模糊、言语困难、肢体无力等神经功能障碍。
头痛持续不缓解或逐渐加重。
头痛频率明显增多，严重影响生活质量。
医生会通过详细的病史、体检以及必要的影像学检查，排除脑部疾病，确诊头痛类型并制定针对性治疗方案。
总结
偏头痛和普通头痛虽然都表现为头部疼痛，但它们的发病机制、症状表现、严重程度以及治疗方法大不相同。大家如果能掌握简单的辨识方法，比如疼痛部位、疼痛性质和伴随症状，就能够更准确地判断自己或家人可能是哪一种头痛，及时采取合适措施。
(赵伟丽 郑州大学第二附属医院 神经康复科 主治医师)
