当女性面临分娩这一人生重要时刻时,选择顺产还是剖腹产常常成为一个令人纠结的难题。在大众认知中,顺产代表着“自然分娩”,但除了这一点,它和剖腹产各自还有诸多独特的优势。了解这些优势,有助于准妈妈们根据自身情况做出更合适的选择。
一、顺产:自然赋予的诸多益处
顺产作为人类繁衍最自然的分娩方式,对产妇和胎儿都有着不可忽视的优势。从产妇角度来看,顺产后身体恢复速度相对较快。一般来说,顺产的妈妈当天就可以下床走动,3—5天即可出院。这是因为顺产过程中身体受到的创伤较小,主要是会阴部位的伤口,如侧切伤口,且这种伤口相对容易恢复。顺产对产妇的腹部恢复也十分有利,它能刺激母体分泌催产素,这种激素能够保证子宫收缩,帮助腹部恢复平坦。
在母乳喂养方面,顺产妈妈更具优势。产后,顺产妈妈可比剖腹产妈妈更早进食,这有利于及时分泌乳汁,尽早开始母乳喂养,促进母婴之间的情感交流,对宝宝的健康成长也有积极影响。而且,顺产的并发症相对较少,正常情况下,顺产出现出血、感染等并发症的概率低于剖腹产。
对于胎儿而言,顺产带来的好处同样显著。在顺产过程中,胎儿头部受盆底挤压而充血,这为脑部的呼吸中枢提供了较多的良性刺激,使出生的婴儿易激起呼吸而高声啼哭。同时,临产时有节律的子宫收缩、舒张,使胎儿的胸腔也发生有节律的舒缩,从而使胎儿的肺得到锻炼,为婴儿出生以后的自动呼吸创造有利条件,有利于他们肺部活动及出生后的气体交换,降低新生儿吸入性肺炎的发生风险。此外,胎儿经母亲产道,在挤压作用下可将在子宫内吸进的羊水及黏液挤压出来,减少新生儿并发症。经阴道分娩的宝宝,通过接触母体产道和分娩环境的菌群,能建立正常的菌群环境,肠道有益菌的定植率较高,因而能发挥较好的免疫调节功能。
不过,顺产也存在一些缺点。分娩过程中的宫缩痛、私处损伤痛等会给产妇带来较大的痛苦,且疼痛程度因人而异,部分产妇可能会感到难以忍受。此外,顺产过程中可能会出现会阴侧切的情况,产后阴道松弛、子宫或膀胱脱垂等后遗症也可能会发生。
二、剖腹产:特殊情况下的安全保障
剖腹产是通过手术切开腹部和子宫,将胎儿取出的过程,虽然在自然性上不如顺产,但在某些特殊情况下,它为母婴健康提供了重要保障。当胎儿或准妈妈出现一些不适合顺产的情况时,剖腹产就成为了更合适的选择。例如,当胎儿出现胎位不正、胎儿窒息、胎儿过大无法娩出等情况,或者准妈妈患有妊娠期合并症,如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等,顺产可能会对准妈妈或新生儿的安全造成威胁,此时剖腹产可以及时娩出胎儿,降低母婴风险。
剖腹产最大的优势之一是可以免受生育时的阵痛之苦。对于疼痛耐受性较差或存在心理恐惧的产妇来说,剖腹产能显著减轻身心负担,确保分娩过程更为平稳。而且,在必须进行剖腹产的情况下,如果准妈妈腹腔内如有其它疾病,如合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤,可一并处理,减少日后的手术治疗。对于没有再生育计划的产妇,还可以顺便做结扎手术。
然而,剖腹产也存在一些不可忽视的缺点。手术过程中的插尿管疼痛、伤口痛、产后宫缩痛等,会让产妇在术后经历较长时间的疼痛,且恢复时间比顺产长很多。手术麻醉可能会有麻醉意外、出血及栓塞性疾病等意外发生,虽然发生率较低,但一旦发生,后果可能较为严重。剖腹产手术增加了产妇大出血和感染的机会,手术后可能会发生泌尿、心血管等的合并症等,出现各种并发症的可能性是顺产的10—30倍。此外,剖腹产的产妇再次妊娠或分娩的时候,有可能从原子宫切口处裂开,而发生子宫破裂,如果原切口愈合不良,分娩时亦需再次剖腹,故造成远期不良影响。因此选择了剖腹产的女性,一般要隔三年左右,等原来的切口完全愈合后才能考虑再次妊娠。
对于新生儿来说,由于孩子未经产道挤压,有1/3的胎儿肺液不能排出,出生后有的不能自主呼吸,可能发生呼吸窘迫综合症等新生儿并发症,严重时可造成缺氧和窒息。并且,剖宫产手术的过程都是无菌操作的,不利于机体内正常菌群的建立,宝宝出现过敏性疾病的风险相对较高。
顺产和剖腹产各有优缺点,准妈妈们在选择分娩方式时,应综合考虑自身健康状况、胎儿大小和位置、分娩过程中的情况等多方面因素,与医生进行详细讨论,了解不同分娩方式的利弊,做出最适合自己的明智选择。毕竟,无论选择哪种分娩方式,母亲和胎儿的安全和健康都是最重要的。
(司文华 夏邑县人民医院 产科 副主任医师)