孕期是每位准妈妈生命中的重要阶段,充满了期待与希望。为了确保母婴的健康与安全,现代医学提供了多种监测手段,其中早孕期胎儿超声筛查无疑是最为重要且常用的一种。这项检查不仅为准父母揭开了胎儿神秘的面纱,更为医生提供了宝贵的诊断信息,守护着生命的每一刻。
什么是早孕期胎儿超声筛查?
早孕期胎儿超声筛查是利用超声波的物理特性,对胎儿及母体进行无创性检查的一种技术。超声波在人体组织中传播时,会遇到不同密度的界面产生反射,这些反射回来的声波被探头接收并转化为电信号,再经过计算机处理,形成我们所看到的图像。这种检查方式不会对胎儿和母体造成任何伤害,因此被广泛应用于孕期检查中。
筛查内容与目的
早孕期胎儿超声筛查的内容十分丰富,包括:
1. 确认妊娠情况:观察妊娠囊的位置、形态、数目(多胎妊娠需明确绒毛膜性、羊膜囊性),并测量妊娠囊的大小,从而确定胎儿是否存活,推算预产期。
2. 胎心搏动:观察胎心搏动情况,判断胎儿是否存活。
3. 卵黄囊:观察卵黄囊的大小和形态,评估胚胎发育情况。
4. 胎儿生长指标:测量胎儿的生长指标,如头臀径,帮助预测孕周和预产期。
5. 染色体异常软指标:检查鼻骨、颈项部透明层厚度(NT),预测某些先天性心脏病、染色体异常的概率。
6. 胎儿结构缺陷:检出胎儿严重结构缺陷,如无脑畸形、严重脑膜脑膨出、严重胸腹壁缺损内脏外翻等。
7. 孕妇-胎儿血流:检测胎儿静脉导管、孕妇子宫动脉等血流情况。
早孕期胎儿超声筛查的目的在于:
· 评估是否妊娠,宫内妊娠或宫外妊娠。
· 诊断单胎或多胎妊娠。
· 明确孕周,了解胚胎或胎儿的发育情况(存活或死亡)。
· 明确早孕期出血原因。
· 检查是否有子宫肌瘤,双侧附件是否有囊肿和肿瘤。
· 评估胎儿染色体非整倍体的风险。
最佳检查时间与频率
超声专家建议,早孕期超声结构筛查的最佳时间为孕11周-13+6周。越来越多的证据表明,经过有经验的产科超声医生的规范早孕期超声结构检查,有超过50%的严重胎儿异常可以在14周之前检出。这一时期的检查不仅为临床产科医师提供了更多的时间对胎儿进行严密的观察、提前处理,也减少了孕妇在发现胎儿严重畸形时的心理和身体伤害。
经阴道超声与经腹超声检查的选择
经阴道超声相较于经腹超声具有诸多优势。经阴道超声探头比经腹超声探头的频率更高,图像更清晰;其次,经阴道超声更接近盆腔脏器,提高了诊断准确率;此外,经阴道超声无需充盈膀胱,减轻了憋尿的痛苦。因此,建议人工辅助生殖受孕后,首次检查选择经阴道超声检查方式。
检查注意事项
早孕期超声筛查前无特殊准备,亦无须憋尿检查,检查时长约15分钟,视胎儿检查时的体位和配合程度而定。当发现超声筛查异常时,产科医生会跟孕妇详细讨论结果,并根据具体情况提供专业的建议和后续的检查计划。根据异常的性质,可能的后续检查包括定期产前检查监测变化、超声监测、无创DNA、羊水穿刺等,以评估胎儿染色体异常的风险和明确胎儿异常的具体情况。
早孕期胎儿超声筛查不仅是一项科学的诊断手段,更是连接家庭与新生命的桥梁。通过这一技术,医生能够及时发现并处理孕期可能出现的各种问题,确保胎儿在最佳的环境中健康成长。对于准父母来说,每一次的超声检查都是一次与未来宝宝的心灵对话,是他们共同守护生命每一刻的见证。让我们充分利用这一科技之光,为每一个新生命的到来提供最全面、最细致的关怀与保护。
(蒋书艳 永城市人民医院 超声医学科)