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孕期做几次超声才够?别错过胎儿筛查关键期

2025-01-23 14:49 河南广播电视台安全健康直通车

孕期超声检查:把握关键期,守护胎儿健康
在孕期,超声检查就像一双 “透视眼”,能帮助医生和准父母了解胎儿在子宫内的生长发育情况。然而,很多孕妇都会困惑:孕期到底要做几次超声检查才够?其实,超声检查的次数并非固定不变,它会根据孕妇的身体状况和胎儿的发育情况有所调整,但几个关键时期的超声检查至关重要,一旦错过可能会影响对胎儿健康的判断。

早孕期:确认妊娠,筑牢基础(1-12 周)
早孕期是胚胎发育的关键阶段,这一时期的超声检查主要是为了确认妊娠情况、排除异常。

在停经 5-6 周左右,第一次超声检查就可以安排上了。此时通过经阴道超声,能清晰地看到宫内是否有孕囊,以此确认是否为宫内妊娠,排除宫外孕的可能。宫外孕是一种危险的情况,如果未能及时发现,随着胚胎的生长可能会导致输卵管破裂,引发大出血,严重威胁孕妇的生命安全。同时,这次检查还能确定孕囊的位置和数量,判断是否为多胎妊娠。

到了 11-13⁺⁶周,这是进行 NT(胎儿颈项透明层)检查的黄金时期。NT 是指胎儿颈后部皮下组织内液体积聚的厚度,这个厚度与胎儿染色体异常、先天性心脏病等疾病密切相关。此时胎儿的大小和位置较为合适,能够清晰地测量 NT 厚度。如果 NT 增厚,提示胎儿可能存在异常,需要进一步进行无创 DNA 检测或羊水穿刺等检查来明确诊断。错过这个时间段,胎儿颈部的透明层会逐渐消失,就无法进行这项重要的筛查了。

中孕期:排查畸形,精准护航(13-27 周)
进入中孕期,胎儿的各器官逐渐发育成形,这一阶段的超声检查主要是进行胎儿结构畸形的筛查。

20-24 周是进行大排畸检查的最佳时间,也就是胎儿系统超声检查。此时胎儿的大小适中,羊水量充足,胎儿在子宫内的活动空间较大,能够清晰地观察到胎儿的头部、面部、脊柱、心脏、腹部、四肢等各个器官的发育情况,排查是否存在严重的结构畸形,如无脑儿、脊柱裂、先天性心脏病、消化道闭锁等。这项检查对于及时发现胎儿异常、采取相应措施具有重要意义。

在 24-28 周,还需要进行一次超声检查,主要是评估胎儿的生长发育情况,测量胎儿的双顶径、股骨长、腹围等指标,判断胎儿是否与孕周相符。同时,还会检查羊水的量、胎盘的位置和成熟度等,为后续的妊娠管理提供参考。

晚孕期:监测发育,为分娩做准备(28 周 - 分娩)
晚孕期的超声检查重点在于监测胎儿的生长发育、胎位、胎盘和羊水等情况,为顺利分娩做准备。

在 32-34 周左右,超声检查可以了解胎儿的胎位是否正常,如果发现胎位异常,如臀位、横位等,可以及时采取措施进行纠正,增加顺产的可能性。同时,还能再次评估胎儿的生长发育情况,查看是否存在生长受限或巨大儿等问题。

37 周以后,接近预产期,需要进行一次超声检查,详细了解胎儿的双顶径、股骨长、腹围等,估算胎儿的体重,判断胎儿的大小是否适合顺产。此外,还要检查胎盘的成熟度、羊水的量和清晰度,以及脐带的情况,确保胎儿在子宫内的环境良好,为确定分娩方式和时间提供重要依据。

特殊情况需增加检查次数
对于一些特殊情况的孕妇,如高龄孕妇(年龄≥35 岁)、有妊娠期糖尿病、高血压等妊娠并发症的孕妇、曾有过胎儿畸形或流产史的孕妇等,医生会根据具体情况增加超声检查的次数。通过更频繁的检查,密切监测胎儿的发育情况,及时发现异常并采取干预措施,降低不良妊娠结局的风险。

注意事项
很多孕妇担心超声检查会对胎儿造成影响,其实这种担心是多余的。目前临床上使用的超声检查设备的功率和时间都是在安全范围内的,正规医院的超声检查不会对胎儿的生长发育产生不良影响。

在进行超声检查时,孕妇应提前了解检查的注意事项,如早孕期经腹部超声检查需要憋尿,中晚孕期检查则无需憋尿等。同时,要选择正规的医疗机构进行检查,确保检查结果的准确性。

总之,孕期超声检查的次数不是固定的,一般情况下需要进行 5-6 次左右,但具体次数需根据孕妇的个体情况而定。每个关键时期的超声检查都有其独特的意义,孕妇一定要按时进行,不要错过,这样才能及时了解胎儿的生长发育情况,确保母婴健康。同时,要遵循医生的建议,积极配合检查,为顺利度过孕期、迎接健康宝宝做好准备。

 

(陈娟 安阳钢铁集团有限责任公司职工总医院 功能科 副主任医师)


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