提到泌尿外科，许多人第一反应是“尴尬”“羞于启齿”，甚至将其与“男性专属”划等号。实际上，泌尿外科是现代医学中一门覆盖全人群、全生命周期的重要学科，涉及从肾脏到尿道的泌尿系统，以及男性生殖系统的健康管理。今天，我们用轻松的方式揭开它的神秘面纱，带你科学认识那些“难以启齿”的健康问题。
一、泌尿外科究竟看什么？
泌尿外科的诊疗范围远超大众想象。它不仅处理肾脏、输尿管、膀胱、尿道等器官的疾病，还涵盖男性生殖系统的多种问题。例如：
-泌尿系统结石：肾结石、输尿管结石、膀胱结石等，典型症状为突发剧烈腰痛或腹痛，伴随血尿。
-泌尿系统感染：肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等，表现为尿频、尿急、尿痛，女性因生理结构更易感染。
-泌尿系统肿瘤：肾癌、膀胱癌、前列腺癌等，早期可能无症状，晚期可能出现血尿、腰痛或排尿困难。
-前列腺疾病：前列腺炎常见于青壮年，表现为会阴部疼痛、排尿异常；前列腺增生多见于中老年男性，导致排尿费力、夜尿增多。
-男性生殖系统疾病：勃起功能障碍、早泄、精索静脉曲张、隐睾症等，直接影响生活质量。
-泌尿系统外伤：交通事故、运动损伤等导致的肾挫伤、尿道断裂等。
值得注意的是，女性同样需要关注泌尿外科健康。例如，膀胱过度活动症（尿频、尿急、夜尿增多）在女性中高发，而压力性尿失禁（咳嗽、大笑时漏尿）更是困扰许多中老年女性的常见问题。
二、泌尿外科如何诊断和治疗？
泌尿外科的诊断手段包括影像学检查、实验室检查和内镜技术。例如：
-超声检查：无创、便捷，常用于筛查结石、肿瘤或前列腺增生。
-CTMRI：高分辨率成像，可精准定位肿瘤分期或复杂结石位置。
-尿常规和尿培养：诊断感染的“金标准”，明确病原体及敏感抗生素。
-膀胱镜、输尿管镜：直接观察病变并取活检，实现“精准打击”。
治疗方式则根据病情选择药物、手术或微创技术：
-药物治疗：抗生素用于感染，α受体阻滞剂改善排尿困难，激素类药物用于前列腺癌等。
-体外冲击波碎石（ESWL）：通过声波粉碎肾结石，无需开刀，门诊即可完成。
-微创手术：腹腔镜或机器人辅助手术创伤小、恢复快，适用于肾切除、前列腺癌根治等复杂操作。
-内镜手术：经尿道电切术（TURP）治疗前列腺增生，经皮肾镜取石术处理复杂肾结石。
三、这些常见问题，你需要知道
1.结石反复发作怎么办？
结石的形成与代谢异常、感染或尿路梗阻密切相关。预防复发需注意：
-多饮水：每日2-3升，稀释尿液中的结晶物质。
-调整饮食：减少高草酸（如菠菜、巧克力）、高嘌呤（如动物内脏）食物摄入。
-定期复查：结石患者需每3-6个月复查超声，监测复发风险。
2.前列腺炎是“不治之症”吗？
前列腺炎分为急性细菌性、慢性细菌性和慢性非细菌性三类。急性期需规范使用抗生素，慢性期则需综合治疗：
-生活方式调整：避免久坐、憋尿，规律性生活。
-物理治疗：热敷、盆底肌训练可缓解症状。
-心理疏导：焦虑可能加重症状，必要时需联合心理科干预。
3.前列腺增生一定要手术吗？
前列腺增生是否手术需根据症状严重程度决定。轻度患者可通过药物（如α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂）缓解症状；若出现反复尿潴留、血尿或肾积水，则需考虑手术。
4.女性为何容易尿路感染？
女性尿道短而宽，且靠近肛门，细菌易逆行感染。预防措施包括：
-注意卫生：经期勤换卫生巾，性生活后及时排尿。
-避免憋尿：长期憋尿可能导致细菌滋生。
-增强免疫力：规律作息、均衡饮食可降低感染风险。
四、泌尿外科就诊小贴士
1.坦诚沟通：医生更关注疾病本身，而非个人隐私。详细描述症状（如疼痛部位、排尿频率）有助于准确诊断。
2.配合检查：部分检查需空腹或憋尿，遵医嘱提前准备。
3.术后护理：保持伤口清洁，避免剧烈运动，定期复查监测恢复情况。
4.健康管理：40岁以上男性建议每年检查PSA（前列腺特异性抗原）和泌尿系超声，早期发现肿瘤。
结语
泌尿外科并非“尴尬学科”，而是守护泌尿系统健康的重要防线。无论是结石、感染还是肿瘤，早期干预都能显著改善预后。记住：健康无小事，及时就医才是对自己最好的负责。下次遇到相关问题，别再犹豫，勇敢走进泌尿外科门诊吧！
(陈漫漫 河南中医药大学第一附属医院 泌尿外科 主管护师)
