在体检报告中,“乳腺增生” 这四个字常常让女性朋友心头一紧,甚至有人将它与乳腺癌划上等号,陷入不必要的恐慌。事实上,乳腺增生是一种极为常见的乳腺良性疾病,而普通外科在其诊疗过程中发挥着至关重要的作用。接下来,我们将全面深入地解读乳腺增生与普通外科之间的联系,帮助大家科学认识这一疾病。
一、乳腺增生:常见的乳腺良性疾病
乳腺增生并非单一的疾病,而是乳腺组织增生及退行性变,与内分泌功能紊乱密切相关。在女性的一生中,乳腺会随着月经周期、妊娠、哺乳等生理过程发生周期性变化。正常情况下,乳腺组织在雌激素和孕激素的作用下,会经历增生和复旧的过程。然而,当体内的内分泌失调,雌激素水平相对升高,孕激素水平相对降低时,乳腺组织的增生和复旧过程就会失衡,从而导致乳腺增生的发生。
乳腺增生的症状多样,最常见的是乳房疼痛和乳腺肿块。乳房疼痛通常表现为胀痛或刺痛,可单侧或双侧乳房同时出现,疼痛在月经前加剧,月经后减轻或消失。部分患者的疼痛还可能向腋窝、肩背部放射。乳腺肿块则可发于单侧或双侧乳房内,单个或多个,好发于乳房外上象限,呈片块状、结节状、条索状或颗粒状,大小不一,边界不明显,质地中等或稍硬,与周围组织无粘连,常有触痛。此外,少数患者还可能出现乳头溢液,多为淡黄色或无色浆液性溢液。
二、普通外科:乳腺增生诊疗的主力军
普通外科涵盖的范围广泛,乳腺疾病的诊疗是其重要组成部分。在乳腺增生的诊疗过程中,普通外科医生凭借丰富的临床经验和专业知识,承担着疾病诊断、治疗方案制定以及术后随访等一系列重要工作。
在诊断方面,普通外科医生会详细询问患者的病史,包括月经史、生育史、家族病史等,同时进行全面的体格检查,仔细触摸乳房,判断肿块的位置、大小、质地、活动度等特征。此外,还会借助一系列辅助检查手段,如乳腺超声、乳腺 X 线摄影(钼靶)、乳腺磁共振成像(MRI)等,进一步明确诊断。其中,乳腺超声是乳腺增生的首选检查方法,它能够清晰地显示乳腺组织的结构和病变情况,对囊性和实性肿块具有较高的鉴别诊断价值;乳腺钼靶则对微小钙化灶的检测具有独特优势,有助于早期发现乳腺恶性病变;乳腺 MRI 对软组织的分辨率高,在鉴别乳腺良恶性病变方面具有重要意义。
在治疗方面,普通外科医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。对于症状较轻的患者,一般采取保守治疗,包括心理疏导、调整生活方式等。医生会向患者解释疾病的本质,消除其紧张焦虑情绪,同时建议患者保持规律的作息时间,避免熬夜,合理饮食,减少高脂肪、高热量食物的摄入,多吃新鲜蔬菜和水果,适当进行体育锻炼,保持心情舒畅。此外,还可根据患者的症状给予药物治疗,如中药逍遥散、乳癖消等,这些药物具有疏肝理气、活血化瘀、软坚散结的功效,能够有效缓解乳房疼痛等症状;对于疼痛较为严重的患者,也可选用三苯氧胺等药物进行治疗,但需注意其副作用。
当乳腺增生患者出现以下情况时,可能需要考虑手术治疗:一是乳腺肿块短期内迅速增大,怀疑有恶变可能;二是乳腺肿块经药物治疗无效,影响患者的生活质量;三是乳腺增生伴有不典型增生,存在较高的恶变风险。普通外科医生在手术过程中,会根据患者的具体情况选择合适的手术方式,如乳腺肿块切除术、乳腺区段切除术等,力求在完整切除病变组织的同时,最大程度地保留乳房的外观和功能。
三、科学防治,与乳腺健康同行
预防乳腺增生,关键在于保持良好的生活习惯和健康的心态。在日常生活中,女性应定期进行乳腺自查,建议每月一次,最佳时间为月经结束后 7 - 10 天,通过自查可以及时发现乳房的异常变化。同时,还应定期到医院进行乳腺专科检查,一般建议 20 - 39 岁的女性每年进行一次乳腺超声检查;40 岁以上的女性每年进行一次乳腺超声和钼靶检查。
对于已经确诊为乳腺增生的患者,不必过于担忧,但也不能掉以轻心。要严格遵循医生的治疗方案,按时服药,定期复查。在饮食上,应避免食用含有雌激素的保健品和食物,如蜂王浆、雪蛤等,以免加重内分泌失调。此外,还应注意保持良好的情绪状态,避免长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中,因为情绪因素对内分泌系统有着重要的影响。
乳腺增生虽然是一种常见的良性疾病,但也需要我们给予足够的重视。普通外科医生在乳腺增生的诊疗过程中发挥着不可替代的作用,通过科学的诊断和规范的治疗,帮助患者缓解症状,恢复健康。广大女性朋友要树立正确的健康观念,积极预防,早发现、早诊断、早治疗,与乳腺健康一路同行。
(胡成献 延津县魏邱乡卫生院 外科)