乳房,作为女性身体的重要特征之一,不仅关乎着外在的美观,更是女性健康的重要指标。在普通外科领域,乳腺相关疾病一直是关注的重点。了解乳腺健康知识,对于女性预防疾病、保持身心健康具有极为关键的意义。
乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的。其主要功能是在女性生育后分泌乳汁,哺育婴儿。乳腺的结构较为复杂,包含多个乳腺小叶,这些小叶通过乳腺导管相互连接,最终通向乳头。在女性的一生中,乳腺会经历不同的生理变化阶段,如青春期的发育、月经周期中的周期性变化、孕期的乳腺增生以及哺乳期的乳汁分泌和断乳后的乳腺退化等。
在乳腺健康的维护中,自查起着不可忽视的作用。女性应每月进行一次乳腺自查,时间最好选择在月经结束后的 7 - 10 天,此时乳腺组织相对较为松软,便于检查。自查时,可先站在镜子前,仔细观察双侧乳房的大小、形状是否对称,乳头是否在同一水平线上,乳房皮肤有无凹陷、红肿、橘皮样改变等异常情况。然后,将右手臂抬高放在头后,用左手手指的指腹轻轻触摸右侧乳房,从乳房的外上象限开始,按照顺时针方向依次检查外下象限、内下象限、内上象限,最后检查乳头和乳晕区域,感受乳房内是否有肿块、结节,注意肿块的大小、质地、边界、活动度等特征。同样的方法用右手检查左侧乳房。如果在自查过程中发现任何异常,如乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变等,应及时就医,进行进一步的检查。
正确的穿戴内衣对于乳腺健康也非常重要。不合适的内衣可能会对乳房造成压迫,影响乳房的血液循环,长期下来可能导致乳腺疾病的发生。选择内衣时,应注意尺码合适,不能过紧或过松。内衣的材质应选择透气、舒适的棉质材料,避免选择化纤材质的内衣,因为化纤材质可能会引起皮肤过敏,刺激乳腺组织。同时,要根据乳房的变化及时更换内衣尺码,如在孕期、哺乳期以及体重变化较大时。
饮食与乳腺健康密切相关。均衡的饮食有助于维持乳腺的正常功能和健康状态。应增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入,这些食物富含维生素、矿物质和抗氧化物质,能够帮助身体清除自由基,减少细胞氧化损伤,降低乳腺疾病的发生风险。例如,西兰花、菠菜、苹果、橙子等都是很好的选择。同时,适量摄入优质蛋白质,如瘦肉、鱼类、豆类、蛋类等,有助于维持乳腺组织的修复和更新。
然而,一些食物则应尽量少吃或避免。高脂肪食物,如油炸食品、动物脂肪、奶油制品等,会增加体内雌激素水平,刺激乳腺组织增生,增加乳腺癌的发病风险。此外,含有雌激素的食物或保健品也应谨慎食用。蜂王浆、胎盘制品等可能含有较高的雌激素,长期大量食用可能会打破体内激素平衡,对乳腺健康产生不利影响。
运动对于乳腺健康同样有着积极的促进作用。适度的运动可以促进全身血液循环,包括乳腺组织的血液循环,有助于乳腺的新陈代谢,减少乳腺疾病的发生。适合女性的运动方式有很多,如散步、慢跑、瑜伽、游泳等。每周至少进行 150 分钟的中等强度有氧运动,如快走时速度一般在每分钟 100 - 120 步左右;慢跑时速度保持在可以持续运动的强度,同时能与人正常交流;瑜伽则可以帮助女性放松身心,增强身体柔韧性和平衡力;游泳对关节压力较小,能锻炼到全身肌肉群。运动不仅有助于乳腺健康,还对女性的整体健康状况有益,能增强心肺功能、提高免疫力、控制体重等。
乳腺疾病的发生与精神心理因素也有着紧密的联系。长期的精神压力、焦虑、抑郁等不良情绪会影响内分泌系统,导致体内激素失衡,进而影响乳腺健康。女性在日常生活中应学会调节自己的情绪,保持心情舒畅。可以通过多种方式缓解压力,如听音乐、阅读、旅游、与朋友或家人交流等。当面临较大压力时,也可以尝试一些放松训练,如深呼吸、冥想、渐进性肌肉松弛等。保持积极乐观的心态,有助于维持乳腺的健康状态,降低乳腺疾病的发生几率。
定期进行乳腺检查是早期发现乳腺疾病的重要手段。一般建议女性从 20 岁开始,每月进行一次乳腺自查;20 - 39 岁的女性,每 3 年进行一次临床乳腺检查,由专业医生进行乳房触诊等检查;40 岁以上的女性,每年应进行一次乳腺钼靶 X 线检查和临床乳腺检查。对于有乳腺癌家族史、乳腺疾病史、月经初潮过早(小于 12 岁)、绝经较晚(大于 55 岁)、未生育或首次生育年龄大于 35 岁等高危因素的女性,应根据医生的建议,适当提前开始进行乳腺检查,并增加检查的频率和项目,如乳腺磁共振成像(MRI)检查等。乳腺钼靶检查能够发现一些早期的乳腺钙化灶等病变,对乳腺癌的早期诊断有重要意义;乳腺超声检查则可以观察乳腺组织的结构、有无肿块、肿块的性质等,对于鉴别乳腺肿块是囊性还是实性有很大帮助;乳腺 MRI 检查对于一些微小病灶、多灶性病变以及乳腺钼靶和超声检查难以定性的病变有较高的诊断价值。
乳腺健康是女性整体健康的重要组成部分。通过了解乳腺的生理结构和功能,掌握正确的自查方法,注重饮食健康、穿戴合适内衣、坚持适量运动、调节精神心理状态以及定期进行乳腺检查等多方面的综合措施,女性能够更好地守护自己的乳腺健康,解开乳腺健康谜题,远离乳腺疾病的困扰,以健康的姿态拥抱生活。在普通外科知识的普及与指导下,让每一位女性都能更加关注自身乳腺健康,为自己的幸福生活奠定坚实的健康基础。
(王宗军 卫辉市人民医院 普通外科 主治医师)