“穿紧身衣时腋下鼓出一块，是不是副乳？”“听说副乳会癌变，必须切掉？” 在郑州大学第一附属医院乳腺外科门诊，主治医师邓萌经常遇到因 “副乳” 焦虑的患者。副乳到底是什么？是否影响健康？需要手术切除吗？今天就来一次性讲清楚。
什么是副乳？其实是进化的 “小痕迹”
邓萌医生解释，副乳并非疾病，而是一种常见的先天性乳腺发育异常。在胚胎发育时期，人类从腋窝到腹股沟的区域会形成 6-8 对乳腺始基，正常情况下，出生前除胸前一对保留发育为乳房外，其余均会退化。若退化不完全，就会形成副乳。
副乳可分为两种类型：
完全性副乳：既有乳腺组织，又有乳头或乳晕，少数甚至能在哺乳期分泌乳汁。
不完全性副乳：只有乳腺组织，或仅残留乳头、乳晕，无分泌功能。
从位置上看，90% 以上的副乳位于腋窝前方或腋窝内，单侧或双侧都可能出现；少数会出现在胸壁、腹部、腹股沟等部位，临床称为 “异位副乳”。用手触摸时，副乳通常是柔软的隆起，大小从黄豆到拳头不等，部分人会随月经周期出现胀痛或大小变化。
副乳会影响健康吗？癌变风险有多高？
“副乳会不会癌变？” 这是患者最关心的问题。邓萌医生明确表示，副乳的癌变概率极低，无需过度恐慌。
副乳本质上是未退化的乳腺组织，其结构与正常乳房相似，因此理论上可能发生与正常乳腺相同的疾病，如乳腺增生、囊肿，甚至乳腺癌。但临床数据显示，副乳癌变的发生率仅为正常乳腺的 1/1000-1/10000，且多发生在有乳腺疾病家族史或长期激素异常的人群中。
需要警惕的是，副乳出现这些情况时可能提示异常：
短期内突然增大，触摸有硬结或肿块；
无明显诱因的持续性疼痛，与月经周期无关；
副乳区域皮肤出现红肿、破溃，或乳头溢液（尤其是血性溢液）。
若出现上述症状，需及时就医，通过超声、钼靶等检查明确性质，排除病变可能。
哪些情况需要切除副乳？美观需求≠医学指征
很多人因副乳影响穿衣美观而要求手术，但邓萌医生强调，手术切除有严格的医学指征，并非所有副乳都需要处理。
这些情况建议考虑手术：
明显疼痛且影响生活：部分女性的副乳会随月经周期出现剧烈胀痛，甚至放射到手臂，药物无法缓解时，可通过手术切除解除痛苦。
疑似病变或癌变风险：检查发现副乳内有异常肿块，怀疑增生、结节或癌变倾向时，需手术切除并做病理检查。
严重影响生活质量：巨大副乳（如直径超过 5 厘米）可能导致手臂活动受限，或反复摩擦引发皮肤炎症、溃疡，这种情况需手术改善。
这些情况无需手术：
副乳较小，无疼痛或不适，不影响日常活动；
仅为美观问题，无任何健康风险；
孕期或哺乳期出现的暂时性副乳（因激素刺激增大），产后多可自行缩小。
邓萌医生特别提醒，网络上 “副乳不切会癌变” 的说法是误区。对于无症状的副乳，定期观察即可，不必为 “预防癌变” 盲目手术。
副乳手术是小手术吗？术后需要注意什么？
副乳切除术在乳腺外科属于常规小手术，通常采用局部麻醉，手术时间约 30-60 分钟，具体取决于副乳大小和位置。
手术方式主要有两种：
传统切除术：沿腋窝皱襞做小切口，完整切除副乳组织及多余皮肤，适合较大或有明显脂肪堆积的副乳，瘢痕较隐蔽。
微创吸脂术：若副乳以脂肪为主，可通过吸脂针抽出脂肪，创伤更小、恢复更快，但仅适用于无明显乳腺组织的情况。
术后护理需注意：
术后 1-2 天伤口可能有轻微疼痛或肿胀，可遵医嘱服用止痛药；
保持伤口清洁干燥，避免沾水，术后 7-10 天拆线（微创吸脂无需拆线）；
1 个月内避免手臂过度上举、提重物，以防牵拉伤口；
饮食清淡，避免辛辣刺激食物，促进伤口愈合。
总体而言，副乳手术并发症发生率低，多数患者术后 1-2 周即可恢复正常生活。
如何区分副乳和脂肪堆积？
很多人会把腋窝脂肪堆积误认为副乳，其实两者有明显区别。邓萌医生教大家一个简单判断方法：
副乳：质地较韧，触摸时能感觉到类似乳腺组织的硬结，边界不清，可能随月经周期变化。
脂肪堆积：质地柔软，按压时可变形，与月经周期无关，多因肥胖或局部脂肪分布不均导致。
若自己难以区分，可通过乳腺超声检查明确：副乳会显示乳腺组织结构，而脂肪堆积仅为脂肪组织。对于单纯脂肪堆积，通过控制体重、局部锻炼可能改善，无需手术。
总结：理性看待副乳，不必谈 “副” 色变
邓萌医生强调，副乳是一种常见的生理现象，绝大多数情况下不会危害健康，更不会必然癌变。是否需要处理，应结合症状、健康风险和生活需求综合判断，而非单纯追求美观。
建议有副乳的女性：
20-39 岁每年做一次乳腺超声，同时观察副乳变化；
40 岁以上每 1-2 年加做一次乳腺钼靶，尤其有家族史者；
发现副乳异常增大、疼痛或肿块时，及时就医。
与其被 “副乳致癌” 的谣言困扰，不如养成定期检查的习惯。科学认知、理性应对，才是对待副乳的正确态度。
(邓萌 郑州大学第一附属医院 乳腺外科)
