在人体的右下腹，隐藏着一个名为阑尾的小小器官，虽然它的生理功能至今仍存在争议，但一旦它发炎，却能给人们带来不小的痛苦。阑尾炎，作为一种常见的急腹症，其诊断与治疗往往与时间赛跑，而超声检查作为一种无创、便捷的诊断手段，在这场与时间的较量中扮演着至关重要的角色。本文将深入探讨超声技术如何准确捕捉阑尾炎的迹象，为临床决策提供有力支持。

一、阑尾炎的“面纱”与超声的“慧眼”

阑尾炎的发生，往往源于阑尾管腔的阻塞，如粪石、淋巴滤泡增生、异物等，导致管腔压力增高，血液循环受阻，细菌繁殖，最终引发炎症反应。这一过程可能迅速导致阑尾肿胀、化脓，甚至穿孔，引发弥漫性腹膜炎，危及生命。

超声检查，作为一种无创的影像学检查方法，通过高频声波在人体组织中的反射和传播，形成灰度图像，能够实时、直观地显示阑尾及其周围组织的结构和状态。在阑尾炎的诊断中，超声不仅能够发现阑尾肿胀、增厚、管腔扩张等直接征象，还能观察周围组织的炎症反应，如肠系膜淋巴结肿大、腹腔积液等间接征象，为阑尾炎的准确诊断提供重要依据。

二、超声下的阑尾“探秘”

阑尾的直接征象

肿胀与增厚：正常阑尾在超声下难以显示，但当阑尾发炎时，其直径可增大至超过6mm，甚至达到数厘米，超声下表现为条索状或管状低回声结构，边缘模糊。

管腔扩张：阑尾管腔内的液体或脓液积聚，导致管腔扩张，超声下可观察到管腔内的无回声区。

回声改变：发炎的阑尾内部回声不均匀，可能出现点状、斑片状高回声，代表阑尾壁的水肿、坏死或化脓。

周围组织的炎症反应

肠系膜淋巴结肿大：阑尾炎时，周围肠系膜淋巴结可能反应性增生，超声下表现为低回声结节，边界清晰。

腹腔积液：阑尾炎穿孔或严重炎症时，周围组织可能渗出液体，形成腹腔积液，超声下表现为无回声区，有时可见液体内漂浮的点状回声。

肠管扩张：由于炎症刺激，周围肠管可能出现痉挛性收缩或麻痹性扩张，超声下可观察到肠管直径的异常增大。

三、超声诊断阑尾炎的挑战与应对

尽管超声在阑尾炎诊断中具有诸多优势，但在实际操作中仍面临一些挑战。如患者体型肥胖、肠道气体干扰、阑尾位置变异等，都可能影响超声图像的清晰度，导致诊断困难。

优化检查技巧：采用高频探头、多切面扫查、加压法等方法，可以提高阑尾的显示率，减少漏诊和误诊。

结合临床信息：超声诊断应结合患者的临床症状、体征及实验室检查，如白细胞计数、C反应蛋白等，进行综合判断。

考虑个体差异：对于儿童、孕妇等特殊人群，超声诊断时应考虑其生理特点，适当调整检查策略。

四、超声在阑尾炎治疗中的应用

超声不仅用于阑尾炎的诊断，还在治疗过程中发挥着重要作用。如超声引导下穿刺引流，可用于治疗阑尾周围脓肿，减少手术风险；超声监测下的保守治疗，如抗生素治疗和密切观察，可用于部分轻症患者，避免不必要的手术干预。

五、结语

超声技术以其无创、便捷、实时成像的特点，在阑尾炎的诊断与治疗中发挥着不可替代的作用。通过不断优化检查技巧、结合临床信息、考虑个体差异，超声能够准确捕捉阑尾炎的迹象，为临床决策提供有力支持。让我们共同关注阑尾健康，充分利用超声技术的优势，为患者带来更加精准、有效的医疗服务。