骨质疏松是一种常见的骨骼疾病，其特征是骨量减少、骨微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折。很多人认为预防骨质疏松就是补钙，但实际上，骨质疏松的预防和治疗涉及多个方面，远不止补钙这么简单。
一、骨质疏松的症状与危害
（一）常见症状
骨质疏松早期可能没有明显症状，但随着病情发展，会出现一系列表现。乏力是常见症状之一，患者长时间行走容易疲劳，负重能力下降，甚至无法负重。疼痛以背腰部疼痛为主，也可能出现全身疼痛，疼痛分散无固定痛点，可能伴随肌肉痉挛。脊柱变形也较为明显，严重的骨质疏松会引起椎体压缩，导致变矮、驼背等情况，甚至影响心肺功能，牵连腹部脏器。骨折则是骨质疏松最严重的后果之一，患者病情严重时，在日常活动时容易出现骨折，且骨折发生后再次骨折的几率较高。
（二）危害分析
骨质疏松对生活质量和健康有着严重影响。疼痛会降低患者的生活质量，影响日常活动和工作。脊柱变形可能导致身体外观改变，影响患者的自信心和心理状态。骨折则会给患者带来巨大的痛苦和身体损伤，尤其是髋部骨折等严重骨折，可能导致患者长期卧床，引发一系列并发症，如肺部感染、深静脉血栓等，甚至危及生命。
二、骨质疏松的成因
（一）营养因素
营养缺乏是导致骨质疏松的重要原因之一。如果经常偏食或者挑食，体内营养摄入不足，容易引起钙缺乏，从而造成骨质疏松。例如，长期缺乏钙、维生素D等营养素的摄入，会影响骨骼的正常代谢和生长。
（二）生活方式
不良的生活方式也会增加骨质疏松的风险。长期缺乏运动锻炼，尤其是长时间久坐或者久站，会导致骨流失过多，引起骨质疏松。此外，吸烟、过度饮酒等不良习惯也会对骨骼健康产生负面影响。烟草中的有害物质会破坏骨骼细胞，导致骨量减少；过度饮酒则会影响骨骼对钙的吸收和利用。
（三）激素因素
随着年龄增加，体内雌激素水平下降，会造成血钙降低，引起骨质疏松。女性在绝经后，由于雌激素水平急剧下降，骨质疏松的发病率会明显增加。
（四）遗传因素
骨质疏松多数和遗传有一定关系，尤其是存在家族史的人群，患上骨质疏松的几率会增加。遗传因素可能影响骨骼的生长、发育和代谢，导致个体对骨质疏松的易感性不同。
（五）疾病与药物因素
某些慢性疾病，如高血压、甲状腺功能亢进症等，如果没有及时进行控制，可能会导致身体中的钙流失，引起骨质疏松。此外，长期使用某些药物，如糖皮质激素等，也可能影响骨骼健康，增加骨质疏松的风险。
三、骨质疏松的预防方法
（一）健康饮食
保持均衡的饮食是预防骨质疏松的基础。钙是构成骨骼的主要成分，对维持骨密度至关重要。建议多食用富含钙的食物，如牛奶、豆腐、深绿色蔬菜、坚果等。维生素D有助于钙的吸收和利用，除了食物来源（如鱼类、蛋黄）外，适当晒太阳也是补充维生素D的有效途径。同时，要避免长期大量饮酒、吸烟以及过度节食和低体重，因为这些行为都可能影响骨骼健康。
（二）适当运动
适量的运动可以增强骨骼的强度和稳定性。负重运动，如步行、跑步、举重等，可以刺激骨骼的生长和代谢。此外，瑜伽、太极拳等运动也可以改善身体的柔韧性和平衡能力，降低骨折风险。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，以及两次以上的力量训练。
（三）定期检查骨密度
尤其是对于更年期后的女性和老年人，定期进行骨密度检查可以早期发现骨质疏松，采取相应的预防措施。通过骨密度检查，可以了解骨骼的健康状况，及时调整生活方式和预防策略。
（四）避免危险因素
尽量避免长期使用某些可能影响骨骼健康的药物，减少咖啡因的摄入。咖啡因可能会增加钙的排泄，影响骨骼对钙的吸收。
四、骨质疏松的治疗方法
（一）药物治疗
医生可能会根据病情开处一些药物，以减缓骨质流失，增加骨密度。双膦酸盐类药物，如氯膦酸二钠胶囊、阿仑膦酸钠片等，可抑制破骨细胞活性，减缓骨丢失。调节降钙素类药物，如依降钙素注射液，可调节矿物质平衡，促进钙盐向骨骼沉积，提高骨质量。如果饮食中钙摄入不足，医生可能会建议补充钙和维生素D制剂。
（二）运动治疗
适当的运动可以增强肌肉力量，改善平衡能力，降低骨折风险。运动形式包括负重运动、柔韧性训练和平衡训练等。例如，快走、爬楼梯等负重运动可以刺激骨形成；瑜伽、太极拳等柔韧性和平衡训练可以提高身体的协调性和稳定性。
（三）物理治疗
如热敷、冷敷、按摩等，可以缓解骨质疏松引起的疼痛和不适。热敷可以促进血液循环，缓解肌肉紧张；冷敷可以减轻炎症和肿胀；按摩则可以放松肌肉，改善身体的舒适度。
（四）手术治疗
在严重的骨质疏松情况下，可能需要手术治疗，如骨折固定术、椎体成形术等。骨折固定术可以稳定骨折部位，促进骨折愈合；椎体成形术是通过向病变椎体内注入骨水泥等材料，恢复椎体高度，减轻疼痛。
五、骨质疏松补钙的正确方式
（一）饮食补钙
摄入富含钙的食物是补钙的基础。乳制品，如牛奶、酸奶、奶酪等富含优质钙，而且吸收率较高。豆制品，如豆腐、豆浆、豆干等也是良好的钙源。绿叶蔬菜，如菠菜、芥菜、西兰花等，虽然含有草酸，可能会影响钙的吸收，但通过焯水可以去除部分草酸，从而帮助补钙。
（二）补充钙剂
如果饮食中无法满足钙的需求，可以考虑补充钙剂。钙剂的选择应根据个人情况和医生的建议进行，常见的钙剂有碳酸钙、乳酸钙、氯化钙等。钙剂的服用时间也有讲究，一般建议随餐服用，以提高钙的吸收率。
（三）晒太阳促进钙吸收
阳光中的紫外线可以促进皮肤合成维生素D，维生素D对于钙的吸收和利用至关重要。因此，适当晒太阳是补钙的重要途径之一。建议每天在阳光下暴露15-30分钟，但要注意避免阳光直射眼睛和皮肤，同时涂抹防晒霜。
六、总结
骨质疏松的预防和治疗需要综合考虑多个方面，不只是补钙那么简单。通过健康的生活方式、合理的饮食、适当的运动以及定期的检查和治疗，可以有效预防和延缓骨质疏松的发生和发展，提高生活质量，保障骨骼健康。
(王长景 安阳市中医院 外二科（骨科）)
