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肾穿刺护理误区大揭秘:这些 “经验” 要不得

2025-06-09 09:22 河南广播电视台安全健康直通车

肾穿刺活检术,是诊断肾脏疾病的 “金标准”,通过取出少量肾脏组织进行病理检查,能为医生制定精准治疗方案提供关键依据。然而,在肾穿刺术后护理过程中,许多患者和家属往往凭借 “经验” 行事,却不知这些所谓的 “经验”,可能会给患者带来不必要的风险。接下来,就让我们一起揭开肾穿刺护理的误区,树立正确的护理观念。 

误区一:术后立即大量喝水 
很多人认为,肾穿刺术后大量喝水可以冲洗尿道,预防感染和血尿。但这种做法其实并不科学。术后短时间内大量饮水,会迅速增加肾脏的负担,导致肾脏滤过压力增大,反而可能诱发或加重血尿症状。正确的做法是,术后应遵循少量多次的饮水原则。术后 2 - 3 小时内,可先饮用 50 - 100 毫升温开水,观察有无不适。若无异常,再逐渐增加饮水量,以每天 1500 - 2000 毫升为宜,分多次饮用,这样既能保证身体的水分需求,又不会给肾脏造成过大压力。同时,要密切观察尿液颜色,如果发现尿液颜色加深、出现血块等异常情况,应及时告知医生。 

误区二:绝对卧床一动不动 
有人觉得肾穿刺术后必须绝对卧床,连翻身都不可以,生怕一动就会导致伤口出血。事实上,长时间保持同一姿势,不仅会让患者感到极度不适,还可能引发压疮、肌肉萎缩、深静脉血栓等并发症。一般来说,术后需要严格卧床 6 小时,这期间主要指腰部制动,患者的四肢是可以轻度的伸展活动的,避免腰部扭曲。6 小时后,在医生评估病情稳定的情况下,可在床上进行适当的肢体活动,如屈伸四肢、活动脚趾等。术后 24 小时,若没有明显的血尿、腹痛等不适症状,在医护人员的指导下,可尝试缓慢坐起,稍作休息后,在他人搀扶下下床活动,但要避免剧烈运动和大幅度弯腰。循序渐进的活动有助于促进血液循环,减少并发症的发生。 

误区三:饮食越补越好 
一些家属认为,肾穿刺对身体有损伤,术后需要大补特补,于是给患者准备大量高蛋白、高脂肪的食物,如甲鱼、猪蹄、鸡汤等。但这种 “补法” 并不适合肾穿刺术后的患者。术后患者的胃肠道功能可能会受到一定影响,消化能力减弱,此时进食过于油腻、高蛋白的食物,容易引起消化不良、腹胀、恶心等不适症状。术后饮食应以清淡、易消化、营养均衡为原则。术后当天,可先给予流食或半流食,如小米粥、南瓜粥、鸡蛋羹等;随着身体恢复,逐渐过渡到正常饮食,适当增加富含维生素的新鲜蔬菜和水果,如菠菜、苹果、橙子等,保证维生素和膳食纤维的摄入,促进肠道蠕动,预防便秘。因为便秘时用力排便会增加腹压,可能导致肾脏穿刺部位出血。同时,要注意控制盐的摄入量,避免食用过咸的食物,防止加重肾脏负担。 

误区四:忽视伤口护理 
部分患者和家属觉得肾穿刺的伤口很小,不用太在意,甚至自行揭开敷料查看伤口。这种行为存在极大风险。肾穿刺的伤口虽然表面看起来小,但内部存在穿刺通道,如果不注意伤口护理,很容易引发感染。术后伤口会覆盖无菌敷料,患者应保持敷料的清洁、干燥,避免沾水。如果敷料出现潮湿、污染等情况,要及时告知医护人员进行更换。在术后洗澡时,应选择擦浴的方式,避免淋浴或盆浴,防止水流进入伤口。一般术后 2 - 3天,根据伤口愈合情况,医生会决定是否拆除敷料。在此期间,不要随意触碰或揭开敷料,以免破坏伤口的愈合环境。 

误区五:过早恢复工作和运动 
有些患者自我感觉良好,术后没几天就想恢复正常工作或进行运动锻炼。但肾脏穿刺后,肾脏组织需要一定时间才能完全修复,过早恢复高强度工作或运动,会使身体处于劳累状态,增加肾脏的负担,可能导致肾脏再次出血或影响伤口愈合。通常情况下,术后至少需要休息 1 - 2 周,具体时间应根据个人身体恢复情况和医生的建议而定。对于从事体力劳动的患者,休息时间应适当延长。在恢复运动方面,术后 1 个月内避免剧烈运动,如跑步、跳绳、打篮球等,可以选择一些较为舒缓的运动,如散步、太极拳等,但也要注意运动强度和时间,以身体不感到疲劳为宜。随着身体的逐渐康复,再根据医生的指导,逐步增加运动强度。 

肾穿刺术后的护理至关重要,每一个环节都关系着患者的康复进程。我们要摒弃那些错误的 “经验”,树立科学的护理观念,严格遵循医生的指导,做好术后的各项护理措施。只有这样,才能帮助患者顺利度过恢复期,减少并发症的发生,早日恢复健康。如果在护理过程中遇到任何疑问或异常情况,一定要及时与医护人员沟通,切勿自行处理。 

(李慧 河南大学第一附属医院 肾病科/中医科)


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