在血液透析护理中，感染防控是确保患者安全与治疗效果的重中之重。血液透析作为一种重要的肾脏替代疗法，对于维持患者生命具有不可替代的作用，然而，由于其特殊性，感染风险也随之增加。因此，构建一道坚不可摧的感染防控安全防线，对于血液透析室而言，显得尤为重要。

一、血液透析室布局与分区管理

血液透析室的布局应合理，分区明确，标识清楚，以满足功能流程合理和洁污区域分开的基本要求。血液透析室通常分为辅助区域和工作区域。辅助区域包括工作人员更衣室、办公室等，而工作区域则涵盖普通透析治疗区、隔离透析治疗区、治疗室、水处理室、候诊区、接诊区、储存室及污物处理区。工作区域需严格遵守环境要求，如透析治疗区、治疗室等应达到规定的环境卫生标准，患者使用的床单、被套、枕套等物品应一人一用一更换，严格限制非工作人员进入透析治疗区。

二、医务人员操作规范与手卫生

医务人员进入透析治疗区应穿工作服、换工作鞋，并遵循医疗护理常规和诊疗规范进行操作。在诊疗过程中，医务人员应实施标准预防，并严格执行手卫生规范和无菌操作技术。手卫生是预防交叉感染的关键措施，医务人员在接触患者前后、操作前后均需进行手部清洁与消毒。

三、患者筛查与隔离制度

对所有初次透析的患者进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相关检查，并每半年复查一次。血液透析室应设有隔离透析治疗间或独立的隔离透析治疗区，用于对需要隔离的患者进行血液透析治疗。对于已感染的患者，应分别在各自隔离透析治疗间或隔离透析治疗区进行专机血液透析，治疗间或治疗区、血液透析机相互不能混用，以防止交叉感染。

四、消毒与清洁操作

血液透析室应定期进行彻底的消毒和清洁操作。透析器、透析机和相关设备需使用适量的消毒液进行消毒，确保彻底杀灭细菌和病毒。同时，对透析室中的家具、门把手、地板等常接触的部位进行清洁，保持良好的环境卫生。每次透析结束后，应对透析单元内透析机等设施表面、物品表面进行擦拭消毒，对透析机进行有效的水路消毒，对透析单元地面进行清洁，如有血液、体液及分泌物污染，应立即使用消毒液擦拭。

五、设备维护与管理

血液透析室设备的维护和管理同样至关重要。定期维护和检修透析机和相关设备，确保其正常运行，能够安全有效地进行透析过程。同时，建立健全的设备管理制度，包括设备的登记、验收和备案等，以确保设备的质量和安全。对于水处理系统，应根据设备要求定期进行冲洗消毒，并定期进行水质检测，确保透析用水的质量。

六、医患沟通与教育

医院应加强对血液透析患者的健康教育，向患者讲解感染的危害性和预防措施，提高他们的自我保护意识。同时，医生和护士要与患者建立良好的沟通和信任关系，详细了解患者的病情、生活习惯等信息，为个性化的感染预防提供指导和建议。此外，医院应定期对医护人员进行感染控制知识培训，提高他们的专业水平和意识。

七、感染监测与报告机制

建立完善的感染监测系统，定期对透析患者进行感染监测。通过收集感染数据和统计分析，及时发现和处理感染事件。同时，建立快速、准确的感染报告机制，确保信息畅通和及时响应。对于发生的感染事件，要总结经验教训，以进一步改进感染控制工作。

综上所述，血液透析护理中的感染防控是一项系统工程，需要从布局管理、医务人员操作规范、患者筛查与隔离、消毒与清洁操作、设备维护与管理、医患沟通与教育以及感染监测与报告机制等多个方面入手。只有全面加强感染防控工作，才能有效减少血液透析患者中的感染发生率，保障患者的安全和健康。