血液透析作为肾功能衰竭患者维持生命的重要手段，虽然能够有效清除体内毒素和多余水分，但在透析过程中，患者可能会遇到各种不适。为了帮助血液透析患者更好地应对这些不适，以下将详细介绍一些实用的护理小技巧。

一、透析前准备

1. 心理调适 

透析前，患者往往因为对透析过程的未知和恐惧而感到焦虑。此时，医护人员应与患者进行充分的沟通，解释透析的原理、过程和可能遇到的不适，帮助患者建立信心，减轻心理负担。同时，家人和朋友的鼓励和支持也是患者心理调适的重要一环。

2. 身体准备 

透析前，患者应保持充足的睡眠，避免过度劳累。同时，根据医护人员的建议，调整饮食，限制水分和某些电解质的摄入，如钾、磷等，以减轻透析过程中的身体负担。

二、血管通路护理

1. 保持清洁 

血管通路是血液透析的关键，患者应注意保持通路的清洁，避免感染。在透析前，用肥皂和清水清洗通路周围的皮肤，并避免使用含有酒精的清洁产品，以免刺激皮肤。

2. 避免压迫 

透析过程中，避免用力压迫内瘘处，以免造成损伤和出血。同时，经常检查内瘘的通畅度，确保血液能够顺畅流动。

3. 定期监测 

定期监测血管通路的状况，如震颤、杂音等，及时发现并处理任何问题。

三、饮食与营养

1. 合理饮食 

透析患者应遵循低盐、低脂、优质蛋白的饮食原则。同时，根据医护人员的建议，控制水分和电解质的摄入，避免体重过快增长和电解质紊乱。

2. 补充维生素 

透析过程中，患者可能会丢失一些水溶性维生素，如维生素C、B族维生素等。因此，患者应在医生的指导下，适当补充维生素，以维持身体健康。

3. 避免刺激性食物 

避免食用高盐、高脂、辛辣等刺激性食物，以免加重肾脏负担和引起不适。

四、血压与血糖监测

1. 定期测量血压 

透析患者应每天定时测量血压，了解自身的血压状况。如有血压升高的情况，应及时就医，调整药物剂量。

2. 控制血糖 

对于合并糖尿病的透析患者，应严格控制血糖水平，避免高血糖对肾脏的进一步损害。

五、并发症护理

1. 低血压 

透析过程中，患者可能会出现低血压的症状，如头晕、恶心、呕吐等。此时，应立即停止透析，采取头低脚高的卧位，以增加回心血量，缓解症状。同时，及时就医，调整透析方案。

2. 过敏反应 

少数患者可能对透析器、透析液等过敏，出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等症状。一旦发现过敏反应，应立即停止透析，并给予抗过敏治疗。

3. 肌肉痉挛 

透析过程中，由于血钙降低，患者可能会出现肌肉痉挛的症状。此时，可以通过按摩、热敷等方式缓解症状。同时，在医生指导下，适当补充钙剂。

六、生活与作息

1. 注意休息 

透析后，患者的身体可能会相对虚弱，此时应注意休息，避免剧烈运动。同时，保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间。

2. 避免感染 

透析患者的免疫力较低，容易发生感染。因此，患者应注意个人卫生，保持居室通风干燥，避免去人群密集的场所。

3. 适当运动 

在身体状况允许的情况下，患者可以适当进行户外锻炼，如散步、太极拳等，以提高机体的抵抗力。

七、心理支持

透析过程漫长且艰辛，患者往往承受着巨大的心理压力。因此，家人、朋友和医护人员的心理支持尤为重要。他们应给予患者关爱和鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心。

结语

血液透析虽然是一项复杂而艰巨的任务，但通过合理的护理和科学的管理，患者可以轻松应对透析过程中的不适。希望以上护理小技巧能为血液透析患者提供一些实用的帮助和指导。同时，也呼吁社会各界给予血液透析患者更多的关注和支持，让他们在治疗过程中感受到温暖和希望。

(罗明霞 郑州大学附属郑州中心医院 血液净化科) []